Пяточная шпора — это поражение пяточной кости, его причины и лечение

Пяточная шпора — это состояние, при котором разрастаются части пяточной кости в области ее бугра со стороны подошвы, в том месте, где крепится аххилово сухожилие. Именно из-за такой анатомической особенности симптомы боли при шпоре вызывают дискомфорт при ходьбе, а в запущенных формах вовсе не дают человеку наступить на пораженную ногу. Нередко пяточная шпора сочетается с плантарным фасциитом, когда возникает воспаление в плантарной фасции, берущей начало от пятки и продолжающейся по центру стопы. Сочетание фасциита и шпоры отягощает клиническую картину и существенно снижает качество жизни человека. Для того чтобы не запускать патологию, необходимо пройти комплексное лечение, при котором назначается противовоспалительная терапия, упражнения при пяточной шпоре, массаж и физиотерапия.

Страдают от такого недуга преимущественно женщины, и в большей мере виною этому ношение обуви с высоким каблуком, большая склонность к резкому набору веса в связи с гормональными сбоями. Но это не означает, что страдают только женщины, реже, но пяточная шпора поражает и мужчин, особенно если в жизни присутствуют факторы риска, о которых мы расскажем далее. В любом случае, если кожа пятки сильно грубеет, болит в области пятки, появляются болезненные мозоли или «натоптыши», нужно не упустить начало формирования шпоры, ведь лечение ранних стадий позволяет быстро и эффективно вылечить недуг.

Причины

Выделяют немалое количество причин, приводящих к образованию пяточной шпоры. Разберем основные факторы, при которых появляется патология. Все причины можно разделить на две группы;

• группа причин, связанная непосредственно с поражением структурных элементов стопы;
• заболевания внутренних органов и систем, при которых нарушается иннервация, питание и кровоснабжение стопы и пятки включительно.

К первой группе причин приравнивают полученные травмы в области пятки. Причем необязательно должна травмироваться сама пяточная кость, причиной патологии могут быть растяжения и разрывы связок, ушибы мягких тканей. Вызывают формирование пяточной шпоры не сами травмы, а именно последствия.

На стопы и пятки включительно возлагаются большие нагрузки, так как нужно выдержать вес тела, смягчить удары от соприкосновения с поверхностью земли, то есть во время ходьбы, бега, прыжков. После травм происходит изменение целостности структурных элементов стопы (мышцы, связки, кости), часто нарушается иннервация, возникает атрофия мышц, отчего возросшая нагрузка после лечения травм негативно влияет на пятки. Травма может вызывать бурсит – воспаление суставной сумки, то есть заболевание, являющееся еще одной причиной шпоры.

К этой группе причин относят образ жизни человека. Именно обувь на каблуке или стоптанная подошва ботинок неравномерно распределяет нагрузку на стопу, отчего возникает воспаление и, как итог, формируется пяточная шпора. Лишний вес играет немаловажную роль, работа, связанная с долгим стоянием, ходьбой, особенно в обуви, когда нога потеет, при этом также увеличивается риск развития патологии.

При продольном плоскостопии шпора является частым осложнением, включая плантарный фасциит.

Еще одна причина возникновения болезни – это чрезмерные нагрузки у спортсменов. Интенсивные тренировки вызывают микротравмы связок, мышц в области пятки, после чего развивается воспаление.

Ко второй группе причин относят дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Шпора часто появляется при артрите, остеоартрозе. Есть одно заболевание, при котором на суставной поверхности скапливаются кристаллы уратов, – это подагра. При подагре в организме задерживается мочевая кислота и основной признак болезни – боли в суставах. Так, подагра нередко бывает виной появления шпор.

При диагностике регистрировались случаи, когда пяточная шпора формировалась при патологии сосудов, из-за варикоза, как осложнение сахарного диабета, ревматизма.

Симптоматика

Симптомы пяточной шпоры зависят от стадии болезни и возраста человека. В начальной стадии патологии боль появляется только после нагрузки, то есть человек должен пройтись, побегать или попрыгать. Вначале болит в области пяточного бугра, но терпимо, нередко человек не обращает внимание на симптомы, отчего заболевание прогрессирует, развивается фасциит. Со временем боль только усиливается, человеку становится тяжело наступить на пятку, у него появляется специфическая походка, то есть он наступает только на носок пораженной ноги.

Прогрессирование болезни связано с разрастанием остеофитов, шипов на пяточной кости, которые могут сдавливать нервы, сосуды. От этого шпора вызывает сильную боль, резко усиливающуюся при нагрузке на пятку. Часто пациенты сравнивают симптомы боли с чувством, что они наступили на гвоздь.

Запущенные стадии болезни приводят к появлению болезненности даже в состоянии покоя, особенно когда происходят микроразрывы фасций. Кстати, характерный признак болезни – это ослабление боли после нагрузки, когда мышцы и связки «расхаживаются», но при переутомлении боль снова возвращается. Еще один признак – это сильная боль после долгого отдыха, чаще по утрам, после сна. Первые шаги даются очень тяжело.

Кроме остеофитов, со временем на поверхности пятки накапливаются соли, то есть возникают кальцинозы, увеличивающие площадь разрастания остеофитов. От этого у пациента может нарушиться чувствительность в области пятки, кожа грубеет, становится гиперемированной, появляются мозоли и небольшая отечность.

Лечение

Конечно, итог лечения и его время зависят от раннего обращения к врачу и диагностики. Если стадия заболевания умеренная, то помогает техника ударно-волновой терапии (УВТ). Специальным прибором проводят процедуры для разрушения кальциноза, остеофитов и, естественно, самой пяточной шпоры. Делается это с помощью ударно-звуковым волнам, от которых уменьшается чувствительность рецепторов боли.

Благодаря ударно-волновым процедурам, разрыхляются кальцинаты, уменьшаются отеки, восстанавливаются процессы обмена веществ в тканях. Лечебный сеанс занимает около получаса, а всего необходимо пройти 5-7 процедур с перерывом от нескольких дней до полумесяца.

Из плюсов этой методики можно выделить отсутствие побочных эффектов, безболезненность, высокую эффективность лечения. Также такая методика позволяет обойтись без проведения операции. Несмотря на эффективность, есть и небольшие минусы процедуры – это противопоказание детям, женщинам в период беременности, наличие заболеваний сосудов и обострение хронических очагов.

Эффективна при лечении пяточной шпоры еще одна методика, не уступающая УВТ, – это лазеротерапия. Процедура лазером применяется в случаях, когда не помогает консервативное лечение для ног. С помощью процедуры лазером уменьшается отечность, снимается воспаление, регенерируются поврежденные участки тканей.

Полностью шпору вылечить лазером не удастся, поэтому методика применяется в комплексе, когда назначаются таблетки, упражнения, массаж. Кстати, массаж при пяточной шпоре считается базовым лечением. Массировать пятки можно как при консервативном лечении, так и после операции.

Еще один вариант лечения – это ультразвуковая терапия. Пяточная шпора разрушается под действием ультразвуковой волны, благодаря чему исчезают остеофиты, кальцинозы, уменьшается воспаление и отечность. После такой терапии также показан массаж пяток при пяточной шпоре. Для массажа можно купить специальный массажер. В запущенных случаях необходимо проведение оперативного удаления шпоры.

Среди консервативных методик помогает не только массаж пяточной шпоры, но и упражнения ЛФК. Доктор Бубновский приводит методики для лечения таких болезней, как шпора, плоскостопие, артроз. При сильной боли необходим прием препаратов серии НПВС, такое лекарство, как Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Физический вариант воздействия – массаж, ЛФК, а также физиотерапия позволяют достигнуть быстрого излечения, но только на ранних стадиях, поэтому нельзя запускать патологию, чтобы не довести себя до операции.

Результат лечения во многом зависит от пациента, который должен беречь ноги от чрезмерной нагрузки, носить удобную обувь, при наличии плоскостопия лечить его. Важно избегать травм пяток, при этом необходима постоянная тренировка мышц и связок ног для их укрепления, то есть нужно регулярно заниматься физкультурой.