Синдром болезненности стоп или метатарзалгия

Состояние метатарзалгии не является отдельным заболеванием, а его приравнивают к симптому. Проявляется метатарзалгия при определенных патологиях стопы или при травматическом воздействии. Чаще всего синдром болезненности в переднем отделе стопы (метатарзалгия) встречается у женщин и спортсменов, которые дают нагрузки на ноги. Патология отличается появлением болевого синдрома, преимущественно в области плюсневого отдела, на участке расположения 2-3-4 пальцев, реже боль затрагивает большой палец – его основание. Среди распространенных причин выделяется метатарзалгия Мортона, связанная с повреждением нерва по причине разрастания фиброзной ткани в передней части стопы.

массаж ступни

Как известно, стопа человека состоит из небольших косточек, в окружении которых проходят нервы, сосуды, расположены мышцы и связки. Все они играют необходимую роль в распределении нагрузки, при этом стопы должны выдерживать вес тела человека, большую двигательную нагрузку. При диспропорциях в балансе плюсневых костей возникают различные воспаления и даже небольшие отклонения могут вызвать синдром боли. Боль в переднем отделе стопы может быть взаимосвязана как с патологиями нервов, так и с поражением самих костей или суставов, не исключением бывает и отраженная болезненность при нарушении кровоснабжения.

Причины метатарзалгии

Разбирая происхождение патологии, можно сделать акцент на условном разделении причин, приводящим к боли. Всего насчитывают два вида причин:

  1. Механические причины связаны с перезагрузками лучевых костей стопы и появляются после травм, при патологиях костей и суставов.
  2. Нейрогенные причины. При них болезненность связана с повреждением нервных окончаний. Кстати, одной из распространенных причин является неврома Мортона.

Можно сделать вывод, что при воздействии негативными факторами возникает процесс диспропорции в динамическом балансе, который вызывают плюсневые кости во время распределения веса тела при движениях. Не только костные патологии приводят к синдрому, также подобное бывает при поражении нервов и сосудов.

От чего печет в ступне

Часто указанные причины вызывают патологию у спортсменов, которые дают нагрузки на ноги. К ним приравнивают бегунов, легкоатлетов, теннисистов. Неврома Мортона, плоскостопие также приводят к метатарзалгии под действием лишнего веса, малоподвижного образа жизни или работы, при которой приходится много стоять. Кстати, как при невроме Мортона, подошвенном фасциите или плоскостопии, возникает разрастание тканей, образование мозолей и «натоптышей», которые в свою очередь могут сдавить нервы, нарушить кровоснабжение и вызвать боль в стопе.

Так как патология больше встречается у женщин, то стоит отметить влияние обуви на здоровье стоп. Именно ношение высоких каблуков, узкой обуви нарушает нормальное кровообращение в стопах и, как следствие, является причиной воспалительных процессов, приводя к боли. Синдром вызывают возрастные изменения, когда утончается жировая прослойка и ослабляется защита стоп, что встречается у пациентов старше 50 лет.

К распространенным причинам метатарзалгии можно отнести новообразование в передней части стопы (доброкачественные опухоли, жировики). А также приведем еще список дополнительных причин:

  • травматическое воздействие – перелом плюсны, вывихи, а также последствия оперативного вмешательства;
  • заболевания в суставах и мышцах – артриты, артрозы, тендовагиниты;
  • сосудистые патологии по типу облетерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен;
  • нарушенный обмен веществ – сахарный диабет, вызывающий отеки.

Диагностика ступни

Так, можно прийти к выводу, что синдром боли может быть первичным – при травмах, острых воспалениях, и вторичным – при длительно протекающих патологиях и сбоях в организме (диабет, заболевания сосудов, суставов).

Симптоматика

Степень проявления симптомов зависит от многих факторов, таких как обширность воспалительного процесса или травмы, вовлечения в процесс нервов и сосудов, а также от типа сопутствующей патологии. Основной признак патологии – это боль. В начале любой патологии, кроме травм, возникает ноющая боль, которая мучает человека. Локализуется болезненность в передней части стопы, чаще затрагивая область 2-3 и 4 пальцев, что характерно невроме Мортона.

Боль появляется и усиливается при движениях, когда мышцы и суставы испытывают нагрузку. Тогда болезненность распространяется до подушечек пораженных пальцев. С прогрессированием или обострением хронических патологий метатарзалгии характерны проявления болезненности в любой момент. При сдавливании стопы со стороны возникает «прострел», что означает вовлечение в процесс нервов.

Кроме боли, при метатарзалгии встречаются и другие симптомы. Это может быть чувство жжения, покалывания в передней части стопы. При пальпации чувствуется отечность и припухлость стопы. Если наблюдается воспаление плюснефалангового сустава, то в области стопы появляется шишка, постепенно увеличивающаяся в размерах. Шишка приводит к боли в суставе большого пальца, что затрудняет ношение обуви.

лечение стоп от плоскостопия

Если не проводится лечение патологий, вызывающих синдром болезненности, то со временем затрудняются сгибания пальцев, возникают признаки парезов, нарушается чувствительность. Дополнительно проявляются такие признаки, как чувство дискомфорта в стопах, онемения в пальцах. Боль со временем распространяется на пятки, что снижает активность и работоспособность человека. Чем раньше начинается лечение, тем больше шанс избавиться от метатарзалгии навсегда.

Лечение

При метатарзалгии важно не только избавить пациента от симптомов болезненности, но и вылечить причину такого состояния.

Диагностика метатарзалгии начинается со сбора анамнеза и обследования пациента. Врач проводит осмотр стопы и голеностопа, чтобы исключить плоскостопие и патологии суставов. При синдроме метатарзалгии характерная черта – это усиление боли при пальпации на участке 2-4 пальцев. Для диагностики назначается рентген, МРТ, УЗИ и электромиография при подозрении на поражение нервов.

Начинать лечить патологию следует с устранения симптома боли и уменьшения воспаления. Для этого врач подбирает группу препаратов, в основе которых лежат средства НПВС. Можно принимать их в виде таблеток или пройти курс инъекций. Эффективно и быстро снимают боль Диклофенак, Нимесулид, Кеторолаг и Ибупрофен. Дополнительно можно применять мази с НПВС в составе – Диклак, Фастум-гель, Долгит и другие.

Использовать самостоятельно средства НПВС нельзя, так как они имеют ряд противопоказаний и серьезные побочные эффекты. С осторожностью НПВС назначают людям старше 65 лет и с проблемными почками и печенью.боль в ногах

Если синдром боли сильный, то применяются гормоны. При заболеваниях суставов допускается проведение блокады с Кетолонгом, Дипроспаном или Гидрокортизоном. Для длительного лечения нужно пройти курс с помощью таблеток-гормонов.

Чтобы снизать нагрузки на стопы, следует избавиться от лишнего веса, не переутомлять ноги и носить специальные стельки. При запущенном плоскостопии подбирается ортопедическая обувь или стельки. Ношение ортопедических стелек позволяет избежать прогрессирование патологий суставов, невромы Мортона и других состояний.

После полного обследования и определения диагноза врач подбирает курс физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Делать гимнастику и массаж нужно регулярно, соблюдая рекомендации врача. Если отсутствует эффект от консервативной терапии, то назначается операция.

Операция не так опасна, как считают некоторые. Она выполняется с помощью местного наркоза, так что человек находится в сознании. Малоинвазивное вмешательство позволяет избежать длительного нахождения в стационаре.

Лечение народными средствами

Кроме традиционной терапии, метатарзалгию можно лечить народными методами. Эффективно применять холодные компрессы в острый период. Помогают ванночки с соком имбиря, сабельника или живокоста. Ноги можно парить ванночкой с морской солью, что помогает избавиться от мозолей и «натоптышей».3

Женская нога в отрезе

Хорошо себя зарекомендовал рецепт компресса с применением меда, нанесенного на капустные листья. Согреть мышцы и успокоить болезненность можно, применяя втирания свиного сала, смешанного с морской солью.

Не стоит забывать о витаминах. При поражении нервов и кожи помогают витамины группы B. Если существуют проблемы с суставами, то необходим прием хондропротекторов.

Статьи по теме