Каково строение пяточной кости и какие могут быть ее болезни?

Пяточная кость, анатомия которой указывает на самую ее большую массивность из всех костей ступни, также может повреждаться под воздействием внешних факторов. Причинами могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные, а также травмы. И, прежде чем рассмотреть возможные провоцирующие факторы травмирования пяточной кости, ознакомимся детальнее с ее анатомией.

Анатомия пяточной кости

Как уже выше отмечалось, пяточная кость является самым массивным образованием из всех 26 составляющих элементов стопы. Она занимает нижнюю заднюю часть ступни и является сесамовидной костью, то есть расположенной в массе сухожилий. Структура пяточной кости – губчатая. Пяточная кость – это своеобразный трамплин в момент ходьбы, бега или подпрыгивания.

Нога человека выдерживает большие нагрузки

Задний отдел пяточной кости содержит бугор, имеющий два отростка: латеральный и медиальный. Бугор наклонен книзу. Передний отдел пяточной кости имеет соединение с кубовидной костью с помощью кубовидной суставной поверхности. Верхний отдел кости имеет соединение с таранной костью, которая опирается на толстый короткий отросток. Нижняя поверхность данного отростка имеет борозду сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.

Какие могут развиваться заболевания в области пятки?

Боль в области пяточной кости может нагрянуть неожиданно. И не всегда такое проявление связано с развитием опасного заболевания. Так, причина может крыться в ношении неправильно подобранной обуви, а именно, тесной, слишком широкой или же на высоких каблуках. Ходьба целый день в такой обуви может не только вызвать боль в конце дня, но и стать причиной развития многих заболеваний.

Если боль в области пяточной кости не связана с ношением неправильно подобранной обуви, это может быть сигналом для похода к врачу. Врач проведет диагностику и определит протекающее заболевание, которым может оказаться подошвенный фасциит, бурсит, перелом кости или тендинит ахиллова сухожилия.

Наглядное пособие фасциита

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит пяточной кости иными словами называют пяточной шпорой. Заболевание возникает в результате того, что фасция пятки теряет возможность самостоятельно справляться с микроразрывами при травмировании и натяжении. С течением времени развивается дистрофическое изменение в зоне пятки, в ходе которого фасция теряет свойство эластичности, происходит уплотнение, а в ее тканях начинают откладываться соли кальция. Как итог — появление дополнительного костного нароста, именуемого шпорой.

Заболевание возникает при сильной и длительной перегрузке связки. Именно поэтому страдают таким заболевание пожилые люди. Также подошвенный фасциит поражает людей, занимающихся балетом и легкой атлетикой. Провоцирующие болезнь факторы могут быть наличие лишнего веса, профессия, связанная с длительным стоянием, наличие плоскостопия или высокого свода стопы. Также это могут быть имеющееся воспалительное и дегенеративное заболевание суставов конечностей или систематическая ходьба в обуви на высоких каблуках.

Опасные каблуки

Симптомы пяточной шпоры явно выражены, если наблюдается:

  • синдром боли в пяточной зоне, который возникает при ходьбе, в утреннее время суток, после длительного сидения;
  • боли в зоне лодыжки, большого пальца и внутреннего свода ступни;
  • деформация стопы, которая заключается в изменении ее формы;
  • самовольное сгибание пальцев;
  • возникновение судорог в области стопы.

Диагностика заболевания пяточной кости заключается в проведении рентгена, на снимке которого можно обнаружить костное разрастание. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение пациенту, которое заключается в устранении лишнего веса, ограничении нагрузки на стопы. Необходимо приобрести комфортную и правильную обувь для повседневного ношения. В обувь необходимо вложить стельки – ортезы, которые содействуют восстановлению естественного свода ступни и снижению нагрузок на фасцию. Также рекомендовано ношение специальных ночных шин, которые способствуют расслаблению связок ступни. Делайте массаж, занимайтесь лечебной физкультурой, физиотерапией. Необходимо применение местных препаратов, которые обезболивают и снимают воспаление (Ибупрофен) и применение гормональных препаратов (проводится лишь с согласия лечащего врача).

Пяточная шпора

Операцию проводят тогда, когда имеется риск получения полного разрыва связки.

Бурсит пяточной кости

В некоторых случаях болеть пяточная кость может из — за развития такого заболевания, как бурсит, возникающего в результате воспалительного процесса в синовиальной сумке в зоне ахиллова сухожилия.

Провоцирующими факторами для развития бурсита считают механические, а также инфекционные факторы. К механическим можно отнести травмирование тканей, сухожилий и самой пяточной кости. Также сюда можно добавить и чрезмерные нагрузки на конечности, ношение неправильной обуви. К инфекционным факторам относят различного рода инфекции, проникающие в синовиальную сумку через раны на кожном покрове или через лимфу, половые пути.

Воспаление бурсы

Признаки пяточного бурсита таковы:

  • ранняя стадия течения болезни характеризуется появлением на пятке небольшого уплотнения, которое зачастую не вызывает у человека беспокойства и дискомфорта;
  • с развитием воспаления уплотнение увеличивается в размере;
  • возникает покраснение в данной области;
  • наблюдается повышение местной и общей температуры;
  • синдром боли, имеющий острый характер, который усиливается при движении.

Первоначальное лечение заключается в обеспечении конечности покоем. Так, необходимо ограничить любые нагрузки на нее, дать возможность больше отдыхать. Также накладывают тугую повязку на воспаленный отдел.

Для снятия синдрома боли можно применять холодовые компрессы. Если таковые оказываются не эффективными, можно принять обезболивающий препарат или чередовать холодный компресс с теплым.

Компрессы и примочки для ног

В той ситуации, когда пяточный бурсит – следствие воздействия инфекции, лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов. Гнойная форма заболевания требует только хирургического лечения. В данных обстоятельствах проводят пункцию и промывание бурсы с помощью антисептического раствора. Более тяжелые случаи, когда заболевание повлекло за собой деформацию стопы, предполагают удаление синовиальной сумки.

Перелом пяточной кости

Если имела место травма, боль в области пятки может указывать на перелом пяточной кости – довольно серьезную травму, лечение которой необходимо начать немедленно. Причин получения травмы не так много. Это может быть сильный удар в область пятки или падение с большой высоты с упором на стопы.

Симптомы перелома пяточной кости могут быть следующими:

  • синдром боли, усиливающийся при попытке ходьбы;
  • если перелом осложнен смещением и поражением сухожилий, самостоятельное передвижение невозможно;
  • хромота;

Травма стопы долго заживает

  • возникновение гематомы в месте травмы – скопление жидкой или свернувшейся крови;
  • если имеется открытая форма перелома, начинается кровотечение;
  • отечность стопы;
  • при открытом переломе можно заметить наличие отломков кости в ране.

Для подтверждения такого диагноза врач проводит рентген во всех проекциях, после чего назначает необходимое лечение. Если перелом закрытый и неосложненный, конечность обездвиживают путем наложения гипсовой повязки, содержащей супинатор и стремя. Если имеется тяжелая степень перелома, проводят операцию.

В период восстановления после снятия гипса назначают комплекс физических упражнений для выполнения.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинитом называют воспаление в зоне пяточного сухожилия. При накоплении солей в тканях прочность связок снижается и теряется эластичность коллагеновых волокон. При всем этом возникают микроскопические разрывы, которые со временем заживляются, но связки становятся менее эластичными. Также на них появляется множество микроскопических рубцов.

Воспаление сухожилия

Если лечение начато несвоевременно, возникает хроническое воспаление и тендиноз – дегенеративный процесс, который вызывает разрыв сухожилия или его отрыв от кости пятки. В медицине называют 3 формы такого состояния:

  1. Перитендинит, когда воспаляются окружающие сухожилие ткани.
  2. Тендинит, когда поражение охватывает только сухожилие.
  3. Энтезопатия, когда поражается место крепления сухожилия к кости.

Симптомы такого заболевания таковы:

  • синдром боли при ходьбе, в утреннее время суток;
  • краснота кожи в месте поражения;
  • отечность.

Возникнуть тендинит может в результате избыточной нагрузки на стопы, при ношении неправильной обуви, а также у людей, страдающих плоскостопием.

При воспалении сухожилие необходимо утягивать

Уменьшить боль при тендините можно с помощью холодовых компрессов, а также путем наложения на поврежденный отдел бинтовой повязки. Также рекомендовано ограничить тяжелые нагрузки на конечность, чтобы не травмировать ее еще больше.

В том случае, когда вышеперечисленные меры для устранения боли не принесли результата, можно предположить, что произошел разрыв сухожилия. В такой ситуации принесет квалифицированную помощь только врач. Чтобы уменьшить нагрузку на пяточный отдел, врач рекомендует тейпирование, в ходе которого используются специальные спортивные ленты, или тейпы, которые способствуют фиксации мышц и суставов, ограничивая их растяжение. Также доктор может посоветовать носить ортезы, которые также помогают ограничить любые движения. Фиксация ортезами осуществляется под углом 90 градусов. Их применение показано в ночное время суток, а в тяжелых случаях – круглосуточно. В зависимости от степени заболевания могут наложить шину или гипс, а также возможно применение костылей.

Лечение медикаментами заключается в применении антибиотиков, нестероидных препаратов, инъекций. Не менее полезны процедуры физиотерапии. Если консервативное лечение не эффективно, имеются разрыв сухожилия, дегенеративные изменения или диагностирован стенозирующий тендинит, назначают операцию. Если в суставной области образуется гной, его откачивают. Полностью вернуться к обычной жизни человек сможет не ранее, чем через три месяца после операции.

Любое заболевание поддается излечению, если оно начато вовремя!

Статьи по теме