Молоткообразная деформация пальцев стопы и ее причины

Молоткообразная деформация пальцев стопы – это не только косметический дефект, затрагивающий пальцы ног, но и серьезная патология, вызывающая симптомы боли и снижение работоспособности человека. При патологии происходит деформация чаще всего 2-го и 3-го пальца стопы, при этом они становятся молоткообразной формы. Причины такого состояния имеют отношение к процессам деформации в стопе, хотя встречаются изолированные формы, связанные с повреждением самого пальца. Искривление происходит вследствие сниженной подвижности фаланговых суставов, а отсутствие движений в дальнейшем фиксирует палец в согнутом положении, так как сухожилия и связки атрофируются.

Деформация пальцев ног – это характерный симптом при вальгусной деформации, когда большой палец стопы отклоняется от своей оси, а также симптом поперечного плоскостопия, когда расплющивается передняя часть стопы.

Если своевременно не лечить искривление, то у человека разовьется стойкая деформация, которая негативно отразится на возможности нормально носить обувь, долго ходить или бегать, при этом пальцы приобретают когтевидную форму.

Причины

Как изолированная форма, молоткообразные пальцы встречаются редко, в основном такое состояние является осложнением при некоторых патологиях, затрагивающих суставы, сухожилия, мышцы и связки стопы. Может наблюдаться искривление как одного пальца, причем часто это второй палец, так и скрючиваться могут все пальцы, кроме большого.

Как уже было сказано, чаше всего искривление происходит при вальгусной деформации (вальгус). Вальгус сопровождается отклонением большого пальца от своей оси, возникновением нароста – косточки в его области, а также появляются искривленные пальцы ног. Кроме внешних признаков, присутствуют симптомы боли, на подошве возникают мозоли, натоптыши. Если на ранних стадиях вальгуса передняя часть стопы болит только при нагрузке, то при прогрессировании недуга боли проявляются и в состоянии покоя.

Как при вальгусе, молоткообразные пальцы возникают и при поперечном плоскостопии. Причины вальгуса и плоскостопия схожи:

• нагрузки на стопы при движении или, наоборот, в результате длительной обездвиженности в одном положении;
• ношение неудобной обуви, к ней относят наличие высокого каблука, узкого носка;
• ожирение;
• болезни, вызванные обменом веществ;
• травмы – болезни развиваются после разрыва связок, травмирования сухожилия, костей, суставов;
• заболевания, связанные со слабым костно-мышечным аппаратом.

Приведены только основные причины, при которых возникает вальгус или плоскостопие, а, следовательно, их осложнение – появление молоткообразной деформации пальцев.

Отдельно искривления возникают при псориазе, атеросклерозе, ревматоидном артрите, сахарном диабете. Другая группа причин – это иммобилизация или обездвиженность. Всем известно, что если получен перелом или серьезный вывих, то накладывается гипсовая повязка, которая не дает костям смещаться. За время иммобилизации связки и мышцы ослабевают, и в последующем может возникать под действием нагрузки искривление плюсневых костей. Патологию могут вызывать инфекции, оказывающие влияние на суставы, к ним относят полиомиелит, туберкулез.

Причины деформации нередко связаны с врожденными или приобретенными аномалиями структуры стопы. Это наличие высокого свода стопы, натяжение сухожилия, изменение походки, генетические отклонения.

Симптомы

Стоит отметить, что молоткообразные пальцы ноги опасны не только симптомами боли и дискомфорта, но и угрожают образованием мозолей, натоптышей, получением вывиха или заболевания суставов (остеопороз, артрит).

Деформации пальцев стопы сопровождаются процессом появления костной мозоли, и последующее трение вызывает воспаление. От этого может возникнуть нагноение и потребоваться назначение операции. Но, кроме внутренних аномалий, у человека проявляются симптомы боли.

Вначале болят пальцы при надетой обуви, во время движения, когда возникает давление и трение. Человек испытывает некомфортность в узкой обуви, девушкам трудно становится носить каблуки.

Всего выделяют две формы болезни. Нефиксированная деформация, когда суставы можно выпрямить, но в состоянии покоя они вновь искривляются. Также есть фиксированная форма, когда палец невозможно выпрямить. Молоткообразный палец появляется тогда, когда сухожилия не справляются со стабилизацией суставов, и чем дольше не оказывается лечение, тем выше шанс обрести фиксированную деформацию.

Деформированный сустав при нахождении в согнутом состоянии оказывает давление на соседние пальцы, отчего боль распространяется и на них. Так как чаще всего наблюдается молоткообразная деформация второго пальца, то при длительном течении болезни начинает искривляться и третий палец. Еще можно отметить симптом искривления ногтя, так как палец постоянно смотрит вниз и на ноготь оказывается давление.

Лечение

Диагностика молоткообразного пальца основывается на консультации ортопеда и назначении рентгенографии. Важно при обследовании не упустить сопутствующих патологий суставов, таких как артроз, остеопороз, а также выявить наличие плоскостопия.

При своевременном обращении к врачу можно ограничиться консервативной методикой лечение и не довести заболевание до операции. Лечебный эффект достигается только комплексной терапией, а для этого нужно пройти курс ЛФК, упражнения которой позволят разработать сухожилия, связки. Перед тем как начать лечить патологию, нужно откорректировать образ жизни, исключить неудобную обувь, снизить нагрузки, следить, чтобы ноги не потели. Все эти факторы влияют на образование искривления пальцев.

Институты по травматологии и ортопедии постоянно разрабатывают устройства и приспособления для лечения деформации. Эффективно использование ортопедических лонгет, прокладок между пальцами, защитных колпачков, гребешков. Носить такие корректоры придется длительно, так как заболевание вызывает деформацию суставов, которые нелегко вернуть в нормальное состояние.

Гимнастика и массаж направлены на растяжение мышц и связок, но давать чрезмерные нагрузки при лечении тоже не рекомендовано. Это может вызвать не только появление сильной боли, но и привести к вывиху суставов. Дополнительно назначается терапия народными средствами, к ним относят лечебные ванночки, компрессы, которые благоприятно влияют на устранение возникших мозолей, натоптышей.

Если консервативное лечение не эффективно, то требуется проведение операции. Современная медицина предлагает множество вариантов проведения операции, при этом методы являются малоинвазивными, проводятся под местным наркозом. Часто практикуется проведение операции — резекции части фаланги. Врач может назначать артропластику, при которой обрабатываются поверхности суставов, или проведение артродеза, при котором иссекают поверхности суставов и фиксируют кости.

Профилактика

Профилактика появления молоткообразных пальцев направлена на предотвращение возникновения плоскостопия. Именно плоскостопие нередко вызывает вальгусную деформацию большого пальца, а, следовательно, и других пальцев, а также приводит к появлению артрозов, остеопорозов. Если начинается вальгус или искривление других пальцев, то нужно сразу использовать корректоры, которые не дадут болезни прогрессировать. Индивидуально подобрать корректоры сможет врач-ортопед.

Чтобы не было проблем со структурой стопы, и пальцами включительно, нужно носить такую обувь, которая не передавливает пальцы, переднюю часть стопы. Каблук должен быть не выше 5 сантиметров, а в идеале около 2 сантиметров. Если есть предрасположенность к плоскостопию, то рекомендовано носить ортопедические стельки или обувь.

Если человека постигла участь перелома пальцев или нижней части ноги, то в период реабилитации нужно проходить курс массажа, выполнять лечебную гимнастику. Это позволит укрепить мышцы и связки, которые страдают от иммобилизации.

Кстати, ежедневная зарядка или регулярные занятия спортом позволяют держать организм в тонусе, что уменьшает риск развития патологий.

Деформация пальцев встречается и у спортсменов, которые дают нагрузки на переднюю часть стопы. К таким относят футболистов, легкоатлетов, а также балерин, и нередко в будущем их настигают патологии, связанные с деформацией сводов стопы, пальцев ног. Чтобы этого не было, спортсменам рекомендовано проходить курс спортивного массажа, всегда делать разминку перед тренировкой и необходимо долечивать травмы.