Плоскостопие 2 степени; как проявляется и чем лечить

Плоскостопием считается заболевание опорно-двигательного аппарата, при которой возникают патологические процессы, приводящие к уплощению свода стопы одной или обеих ног. Недуг характеризуется нарушениями в механике ходьбы, что может повлечь за собой развития осложнений в других суставах, включая коленные, тазобедренные и самом позвоночнике.

При 1-й степени болезни симптомы выделяются минимально, но как только начинается 2-я стадия, то клиническая картина проявляется во всей красе: с симптомами боли, затруднением движения и другими признаками. Также опасно плоскостопие 2 степени с артрозом, когда в процесс вовлекаются мягкие ткани стопы и соединительные хрящевые ткани сустава.

Страдают плоскостопием как дети, так и взрослые люди, причем, женщины болеют практически в четыре раза чаще. Выделяют врожденные формы, прогрессирующие со временем, среди которых нередко встречается вальгусная установка стоп 2 степени (икс — образное расположение ступней ребенка), и приобретенные формы, появляющиеся под действием различных факторов. Для юношей с плоскостопием интересен вопрос: берут в армию или нет при таком диагнозе? Эту тему мы разберем подробнее.

Армия и плоскостопие

Стоит упомянуть, что диагноз «плоскостопие» имеется в перечне болезней, при которых противопоказана служба в армии в мирное время. Но это касается последней степени заболевания, когда на вопрос, берут ли в армию, можно точно ответить, что нет. С плоскостопием 2 степени без осложнений допускается служба в определенных войсках. Конечно, не удастся попасть служить в десант или морскую пехоту, но провести период службы в армии можно, находясь в сухопутных войсках.

Но и тут мнения врачей тоже могут расходиться. Дело в том, что нередко при второй степени плоскостопия возникают осложнения, такие как артрозы, остеоартрозы и даже остеохондрозы в позвоночнике. Поэтому, прежде чем направить юношу на службу, он пройдет не одно медицинское обследование.

Это связано с тем, что при 2-й и 3-й степени наблюдается явное сужение щелей суставов, что характеризуется костными наростами, воспалительными процессами в хрящевой ткани. Стопа, как известно, выполняет функцию амортизации, смягчая движения и не передавая вибрацию на другие суставы и позвоночник.

Но при плоскостопии, особенно если наблюдается двухсторонний процесс, функция амортизации уменьшается и возрастает нагрузка на другие группы суставов. Следовательно, они могут воспаляться, деформироваться, и пациенту может угрожать артроз.

Кстати, не редкостью бывает, когда юношу со второй степенью призывают на службу, но от нагрузок болезнь прогрессирует.

Тогда возникает соответствующий вопрос: комиссуют ли солдата? После дополнительного обследования юношу действительно могут комиссовать, для этого назначается рентген-обследование.

Теперь поговорим о ситуациях, когда не призывают на службу в армию. Всего выделяют два вида болезни – продольное и поперечное плоскостопие, но у ребенка с врожденными аномалиями или в запущенном состоянии можно выявить комбинированную форму. Так, если при обследовании выявляется плоскостопие 2 степени с артрозом, остеоартрозом, то юношу не призывают на службу, так как диагноз является противопоказанием к занятиям спортом и службе в армии.

Жалобы при 2-й степени

Во 2-й степени в структуре стопы взрослого человека возникают необратимые процессы, при которых заметна деформация стопы, отмечаются выраженные клинические проявления и изменяется походка. К примеру, двусторонний процесс сильно снижает работоспособность и нарушает походку, что сказывается на образе жизни человека.

Если задать вопрос, можно ли вылечить плоскостопие в такой стадии, то ответ на него не однозначен.

При второй степени будет тяжело вылечить плоскостопие у детей и лишь возможно остановить прогрессирование болезни у взрослого или у подростка. Такое различие связано с гибкостью костей детского организма и повышенными возможностями реабилитации. У взрослых же нередко помогает только операция. У детей сложнее всего лечится вальгусное плоскостопие обеих стоп, но при соблюдении назначений врача такое будет возможно.

Несмотря на три варианта течения болезни, когда поражается либо поперечный, либо продольный свод или возникает комбинированное поражение сводов, симптомы во 2-й степени становятся схожими. Различия могут наблюдаться при внешнем осмотре.

При продольной форме патологии 2-й степени своды стоп становятся плоскими, отчего подошва ноги полностью соприкасается с покрытием пола. По длине наблюдается ее увеличение. А вот при поперечном плоскостопии длина стопы уменьшается, но подошва как бы распластывается и становится широкой. Изменяется вид пальцев, обретая молоткообразную форму, при этом большой палец отклоняется в сторону. При второй стадии болезни часто наблюдается деформация обоих сводов стопы, отчего появляется вальгусная форма.

Среди жалоб выделяется боль в ногах. Если при первой степени болезненность возникает после нагрузки, то при второй ноги могут болеть и в состоянии покоя. При этом болезненность отмечается в сводах стопы, распространяется в лодыжки и идет к пятке. Приступ болезненности усиливается при совершении шагов. Измененная структура стопы осложняет процесс выбора обуви, а привычная обувь приносит чувство дискомфорта при ношении.

Чтобы облегчить состояние, человеку приходится отказаться от занятий спортом, работы, связанной с нагрузками на ноги. Кроме стопы, боль при прогрессировании распространяется вверх, достигает голеностопы, икроножные мышцы, колена.

Из-за увеличенной нагрузки начинают страдать мышцы ног, также проявляясь болезненностью и быстрой утомляемостью. Если дать нагрузку на ноги при 2-й степени плоскостопия, то это может окончиться возникновением судорог в мышцах.

Внешне можно заметить, как меняется походка у человека, он начинает косолапить. Появляются отеки на ногах. На подошве образуются мозоли, «натоптыши», в области большого пальца формируется «косточка». Из-за отсутствия функции амортизации и увеличенной нагрузки на суставы и позвоночник часто возникает плоскостопие 2 степени с артрозом. Тогда болит не только нижняя часть ног, но и страдают колени, тазобедренные суставы и позвоночник.

Лечение

Для диагностики патологии применяются различные методики. Точно установить диагноз можно только после проведения рентген — снимка в положении стоя. Также проводится осмотр, сбор жалоб. Для выявления степени изменяется угол свода стопы и определяется индекс отклонения.

Теперь разберем вопрос, как вылечить плоскостопие 2 степени. Стоит отметить, что важный элемент лечения – это гимнастика. Она назначается при всех степенях и формах патологии, и выполнять ее можно в домашних условиях.

Эффективны упражнения в положении сидя на стуле:

1. Нужно поочередно поднимать носочки ног и пятки по 10-15 раз, после этого следует совершать отклонения носков ног в стороны также по 10-15 раз.
2. Делаются сгибания пальцев и подтягивание пяток, перемещая стопы по поверхности пола.
3. Под стопы подкладывается палка, которую нужно катать вперед и назад.
4. Левую стопу нужно закинуть на правое колено и совершать вращательные движения стопой, после чего поменять ноги. Делать упражнение нужно по 30 секунд каждой стопой.

Упражнения №2-3 выполняются по 10-15 раз. Эффективны хождения по комнате на наружной и внутренней стороне стопы. Для стимуляции мышц пальцев можно поднимать пальцами мелкие предметы в положении сидя. Также полезно располагать между пальцами карандаш и стараться рисовать ногой. Медицинская организация, которая занимается лечением плоскостопия, должна подобрать комплекс гимнастики, который оптимально подойдет для пациента.

Лечебный эффект от одной гимнастики будет мал, поэтому нужно будет пройти курс массажа и физиотерапии. Для снятия боли и уменьшения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. При сильной боли в суставах необходима блокада с гормонами — кортикостероидами. Для лечения применяют техники народной медицины – ванночки, компрессы, растирки. Полезны ванночки с солью, контрастные — с чередование холодной и горячей воды.

Ребенок, чтобы сохранить здоровье ног и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга, должен сразу, при угрозе плоскостопия, начать носить ортопедическую обувь. Взрослым при 2-й степени назначается ношение ортопедических стелек и обуви со специальными супинаторами. При запущенных состояниях может понадобиться операция.

Профилактика

При профилактике плоскостопия важно соблюдать такие требования:

• подбирать нужно удобную обувь, подходящую по размеру и не доставляющую дискомфорт;
• женщинам не следует часто носить высокие каблуки или узкую обувь;
• при работе, связанной с долгим стоянием на месте, необходимо делать перерывы, чтобы отдохнули ноги.

Если есть риск развития плоскостопия или же обнаружена 1-я степень, то цель профилактических мероприятий направлена на остановку прогрессирования. Нужно делать гимнастику, выполнить курс массажа. Если пациент первый раз обращается с жалобами на боли в стопах, то следует не только пройти осмотр у врача, но и сделать рентген — снимок.

Плоскостопие нередко возникает при беременности, так что в этот период нужно беречь себя, не переутомлять ноги.