Плоскостопие 3 степени и все, что с ним связано

При любой степени плоскостопия снижается высота свода стопы и она перестает выполнять свои функции. Определить степень не сложно, для этого делается рентгеновский снимок, по которому рассчитывается высота свода стопы. Если же имеет место плоскостопие третьей степени, то это чревато осложнениями со стороны позвоночника и суставов, в целом снижается качество жизни. Как и любое патологическое состояние, и это имеет свои причины, с которых лучше и начать знакомство с плоскостопием третьей степени.

Причины развития

Наиболее часто основной причиной становится отсутствие лечения ранних стадий патологии. Так, при плоскостопии уменьшается прочность связочного аппарата, свод стопы снижается, кости отдаляются друг от друга. Но есть и некоторые факторы, которые способствуют тому, что связки теряют свою эластичность.

Первым фактором является избыточный вес, когда на свод оказывается повышенное давление. Именно это состояние практически всегда сопровождает человек с плоскостопием третьей степени.

Не меньшее значение в развитии подобного состояния имеют заболевания соединительной ткани, которые также способствуют снижению эластичности. Порой симптомы возникают в результате нарушения обмена веществ или дефицита некоторых элементов, в которых ощущается потребность организма.

Значение имеет профессия, когда человеку приходится на протяжении длительного времени пребывать в вертикальном положении, не двигаясь, на ногах. Третья степень является следствием переломов, чаще со смещением, или других травм стоп, особенно если имело место повреждение связочного аппарата. Возникает подобное состояние при остеохондрозе позвоночника.

Провоцирующим фактором может порой стать патология крупных суставов ног (деформирующий артроз голеностопного, коленного и тазобедренного). А наиболее банальным таким фактором является неправильно подобранная обувь.

Проявления состояния

Все симптомы, которыми может проявляться заболевание при третьей степени, можно разделить на несколько групп. Некоторые можно определить визуально, есть такие, которые чувствует сам больной, они носят название субъективных. Окончательную точку в вопросе помогут поставить инструментальные методы исследования.

Внешние признаки

Если посмотреть на стопу, то обращает на себя внимание снижение высоты внутренней части свода. Стопа «расплюснута», свод ее снижен, между пальцами есть широкие межпальцевые промежутки, расположение пальцев напоминает веер.

В отдельных случаях симптомы настолько выражены, что подбор обуви становится настоящим испытанием, в таких случаях есть необходимость индивидуального пошива обуви.

Ощущения человека

Первоначально любой человек с плоскостопием отмечает быструю утомляемость. Боль вызывает и вертикальное положение тела, она локализуется, главным образом, в стопах и голеностопных суставах. Ноги отекают, особенно через несколько часов после сна. Болит поясница, симптоматика не связана с поднятием тяжести, движениями или физической нагрузкой.

Беспокоит болезненность в мелких суставах ног, голеностопах и коленях. Внешне можно заметить изменения контуров суставов, что отмечает и сам пациент.

Объективные методы исследования

Увидеть плоскостопие 3 степени без артроза невозможно, на рентгеновском снимке всегда есть характерные изменения. Дополнить симптомы помогает КТ, но в большинстве случаев именно рентгеновского снимка достаточно для постановки верного диагноза. На нем рассчитываются специальные показатели, которые позволяют выставить степень заболевания. Дополнительно учитываются изменения в виде артроза в таранно-ладьевидном суставе.

Осложнения, с которыми можно встретиться

Стопа не только служит точкой опоры, но и выполняет амортизационную функцию наравне с позвоночным столбом, смягчая толчки во время движений. Если теряется эта функция, то большая нагрузка приходится на голеностопный и коленный, а также тазобедренный суставы.

Однако это не их предназначение, задача состоит в перемещении тела, в результате чего происходит быстрое изнашивание ткани хряща.

Если вовремя не вылечивать плоскостопие, то страдает и позвоночный столб. Нередко симптомы проявляются остеохондрозом или грыжей диска, которые чаще встречаются, если есть плоскостопие. Порой эти патологии могут стать причинами появления плоской стопы и утраты ею амортизационной функции.

Лечение

Справиться с таким запущенным плоскостопием — задача не простая, длительность лечения может составлять месяцы, а порой и годы. В целом лечение плоскостопия 3 степени во многом зависит от самого человека, насколько он готов следовать всем указаниям специалиста и выполнять их. В любом случае все начинается с приема медикаментов.

При плоскостопии медикаменты особого успеха не приносят, основной их целью является укрепление организма, уменьшение боли. Дополнительно показан прием препаратов, восстанавливающих хрящ, витаминных комплексов.

Ортопедическая помощь

Большой популярностью и успехом в списке того, как лечить плоскостопие, пользуются ортопедические стельки. Также показана и специальная обувь, которая способствует равномерному распределению нагрузки. Подобным образом укрепляется связочный аппарат, постепенно восстанавливаются нормальные функции.

В подборе и коррекции стелек поможет регулярное обследование, которое лучше проходить на протяжении двух раз в год. Проводятся анализы и тесты, которые позволяют контролировать эффективность подбора и результат лечения. Если есть прогресс, свод стопы постепенно увеличивается, то показана замена стелек или обуви, которые имеют другой угол подъема стопы.

Но просто носить ортопедические стельки и обувь мало, это пассивный вид лечения, который принесет мало эффекта. Дополнительно показано использование других методик лечения с целью укрепления мышц и связочного аппарата.

Гимнастика в лечении плоскостопия

Важным этапом в лечении третьей степени плоской стопы является лечебная гимнастика, основная задача которой — это укрепление связок стопы. Подбирать упражнения лучше в контакте с лечащим врачом, а также инструктором ЛФК. Подбор проводится индивидуально для каждого больного.

Есть базовый комплекс упражнений, который можно применять на любом этапе для различных пациентов. Начать можно с того, что постепенно следует подниматься на носки, а потом медленно опускаться.

Затем можно начать перекат с пятки на носок, а потом поджимание пальцев ног в положении сидя. Главное, соблюдать регулярность в выполнении гимнастики, также во время их выполнения снимать носки и обувь, поверхность для упражнений должна быть ровной и жесткой.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

Есть много вариантов упражнений для ног с целью исправления плоскостопия или его коррекции.

Выше упоминалось, что оптимальные поможет подобрать врач, однако, с целью ознакомления нелишне будет разобрать один из комплексов.

Некоторые упражнения придется выполнять сидя на стуле, расставив ноги на ширину ступни. Начать нужно с того, что необходимо сгибать и разгибать пальцы, выполняется всего 20 раз, после чего делаются повороты стопы кнаружи, а потом кнутри.

После полезно приступить к подниманию и опусканию большого пальца одной, а потом и второй ноги. Носки расположены вместе, пятки расположены врозь, потребуется по очереди поднимать и опускать стопы. Выполнить первое и второе упражнение стоит от 15 до 20 раз для каждой стопы, а потом переходить к следующему. Пальцы и прилегающая часть подошвы одной стопы должны скользить вверх по передней и внутренней поверхности голени второй ноги. Усложнить упражнение можно, если захватить скользящей ногой лоскут ткани.

Дополнить гимнастику можно еще некоторыми упражнениями. Пятки ставятся врозь, а носки сводятся и разводятся вместе. Пятки должны быть неподвижными во время исполнения упражнений.

Потом стопы располагаются рядом, пальцы сгибаются и ими необходимо опираться о пол. Также для некоторых упражнений потребуется теннисный мяч, на него стоит опереться одной ногой и выполнять ей круговые движения. Потом внутренними краями стоп мяч зажимается, одна стопа при этом должна опускаться, а вторая подниматься.

Операция

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное, позволяющее исправить свод стопы.В основном методика показана в запущенных случаях, когда операция является единственным вариантом выбора.

Во время оперативного вмешательства врачом укорачиваются связки и сухожилия, в результате чего свод становится выше, а кости возвращаются в нормальное положение. В итоге максимально правильно формируется свод, а кости занимают анатомическое положение. Однако для этого должно пройти определенное время, чтобы все структуры полноценно окрепли и смогли выдержать нагрузку.

Также во время проведения оперативного вмешательства внимание уделяется состоянию суставов. При необходимости удаляются наросты, а также и суставные поверхности с последующим формированием артродеза. Показана методика в том случае, если изменения со стороны суставов зашли слишком далеко.

Любой из методов лечение может сочетаться в разной вариации на усмотрение лечащего врача. Последовательность их использования может быть различна, так при явной бесперспективности консервативного лечения показана операция.

Стоит ли опасаться армии

Критерием для отбора в армию является плоскостопие второй степени, но при этом должны быть явления артроза таранно-ладьевидного сустава. Если изменений со стороны суставов нет, человека могут признать годным к службе. Иным вариантом является третья степень, при ней всегда есть нарушение функции и признаки артроза.

Даже если такая степень плоскостопия есть на одной ноге, что иногда бывает, человек признается не годным к службе в армии. Такие призывники подлежат списанию с получением отсрочки или документов о том, что не проходили службу. В народе подобное носит название «белый билет».