Варусная стопа: симптоматика заболевания и варианты лечения

Варусная стопа – это патологическое состояние, сопровождающееся деформированием средней части голеней с отклонением наружу, называя простым языком, образуется О-образная форма голеней. Чаще всего встречается такая патология у детей, но при этом стоить помнить, что в раннем детском возрасте варусная установка стоп является нормальным состоянием, связанным с формированием опорно-двигательного аппарата. Вызвать заболевание может множество факторов, так как детский организм отличается быстрыми процессами формирования суставов и их гибкостью, а при воздействии увеличенными нагрузками, травмами или врожденными пороками могут произойти сбои в нормальном развитии.

При варусной деформации снижается активность ребенка, он не может играть наравне со всеми в подвижные игры, испытывает дискомфорт при ношении обуви. А так как после 5-7 лет полностью укрепляется опорно-двигательная система ребенка, в том числе стопы, то заболевание будет только прогрессировать. Внешне отчетливо видна сформировавшаяся деформация, что отражается не только на физическом здоровье, но и на психологическом состоянии ребенка, поэтому нужно как можно раньше начинать лечение патологии.

Процесс формирования заболевания

Варусная деформация голеней, как уже говорилось выше, приводит к О-образной форме стопы, что сказывается на распределении нагрузок на ноги. Наши стопы являются своеобразным фундаментом тела, а также выполняют функцию амортизации при ходьбе, уменьшая нагрузки на другие суставы, особенно колени, тазобедренные суставы и позвоночник. При патологии внешняя часть стопы находится в перегруженном состоянии, отчего наблюдается перекашивание и других частей тела.

Рассмотрим, что происходит в структуре стоп. Заболевание вызывает сдавливание внутреннего мениска, отчего суставная щель увеличивается в размерах снаружи, но уменьшается внутри.

Такая аномалия в структуре ног уменьшает внутренний мыщелок костей бедра, но увеличивает наружный. Эти отклонения проводят к растяжению группы мышц, которые поддерживают коленный сустав, поэтому он страдает в первую очередь.

Степень деформации может быть различной, так при сильном смещении области бедра кнаружи происходит смещение голени вовнутрь. Называется такая патология плоско-варусное искривление, при котором передний отдел стопы и пятка отклоняются вовнутрь и становится невозможным полностью выпрямлять колени. Проявляется плоско-варусное искривление косолапостью и другими проблемами с походкой. Наблюдается быстрая утомляемость ног, отечность, страдают другие суставы и позвоночник.

Причины

Варусная установка бывает двух видов:

• врожденная;
• приобретенная.

Заболевание в большинстве случаев формируется в детском возрасте. Исключения составляют люди с врожденными патологиями опорно-двигательной системы, особенно с генетическими аномалиями.

Вызывают прогрессирование врожденных форм такие факторы, как нарушенный обмен веществ, травмы и увеличенные нагрузки на ноги.А также на процесс формирования патологии влияет недостаток витамина D, кальция, что нередко проявляется в раннем детском возрасте.

Кстати, существует несколько нюансов, на которые стоит обратить внимание. Кроме варусной, существует еще одна патология, которая приводит к деформации формы стоп и голеностопа, – вальгус. Варусная и вальгусная установка стоп отличается типом искривления, если при варусной наблюдается О-образный тип деформации, то при вальгусной искривление X-образное. Также существует плоско-вальгусная постановка стоп, встречающаяся у детей раннего возраста до 2-х лет. Такое состояние считается естественным, поэтому его лечение не проводится. Важно не допустить момента перерождения плоско-вальгусного в плоско-варусное искривление, поэтому к 2-м годам нужно уделять внимание формированию походки, следить за нагрузками и беречь ребенка от травм и недостатка витаминов.

Варусная установка стоп возникает по ряду причин, среди которых распространено ношение неудобной обуви. Так как дети много двигаются, то если обувь имеет деформированную подошву, сдавливает стопы, то увеличивается нагрузка на мышцы и суставы. Под действиями этих факторов начинается патологический процесс.

К другим причинам относят:

• состояние после перенесенных заболеваний (грипп, инфекции);
• недостаток витаминов во внутриутробном периоде или после рождения (кальция, витамина D);
• заболевания эндокринного характера;
• костные патологии;
• перенесенные травмы;
• чрезмерная нагрузка ног.

Варусная установка – это заболевание медленно прогрессирующее, поэтому необходимо сочетание нескольких факторов, чтобы начался процесс деформации. В основном это сочетание повышенных нагрузок и недостатка витаминов, особенно витамина D. Вызывать авитаминоз могут такие факторы, как недостаточное пребывание на солнце, неправильное питание. А также такие патологии, как стеаторея (кишечный рахит), болезнь Блаунта с проявлением деформирующего остеохондроза большеберцовой кости.

У взрослого человека нередко искривление формируется при болезни Педжета (поражение берцовой и бедренной кости) или после травм и длительной иммобилизации. Кстати, именно травмы и их последствия приводят к различным деформациям суставов, костей.

Так, после травмы нередко может встречаться варусная деформация локтевого сустава, причем не только у взрослых, но и у детей при родовых травмах, когда травмируется локоть.

Симптомы и диагностика

Варусная установка стоп легко диагностируется, так как наблюдаются внешние изменения формы ног. Заболевание приводит к тому, что перемещается нагрузка от центра стопы к области внешнего края, отчего теряется способность к колебательным движениям ступней. Стопа не амортизирует, и вибрация переходит на другие суставы. Также проявляется такое состояние изменением характера походки, ребенок подвержен частым падениям, медленно бегает. При прогрессировании появляются боли в позвоночнике, в области таза и колен.

Если у ребенка деформация сформировалась до момента, как он начал ходить, то первые шаги ему будет даваться с трудом. В таких случаях сможет помочь врач-ортопед, который назначит лечение.

Заболевание проявляется внешними признаками: искривлением в области голеней и симптомами утомляемости ног. Нужно обратить внимание на обувь – при искривлении стирается подошва с наружного края и стирается каблук. Дети могут жаловаться на боль в ногах, дискомфорт при надевании и ношении обуви.

Если присутствуют такие признаки, то лучше не медлить с походом к врачу, так как заболевание долго лечится, особенно запущенные стадии.

Выявляется варусная установка стоп с помощью визуального осмотра и назначения рентгенодиагностики голеней. Если патология запущена, то нужно обследовать и другие суставы ног – колени, тазобедренные суставы, стопы.

Лечение

Выделяют несколько вариантов лечения патологии. Стоит помнить о том, что лечение будет длительным, требует много сил и внимания. На ранних стадиях можно ограничиться консервативной методикой – терапией.

Терапевтическое лечение состоит из лечебной физкультуры, которая необходима для коррекции формы стоп и укрепления мышечного аппарата ног. Если ребенок не начал ходить или не может самостоятельно заниматься, то гимнастика проводится с помощью родителей или специалистом в лечебном центре. Уделяется внимание физиотерапевтическим процедурам, которые позволяют улучшить кровоснабжение, благоприятно воздействуют на мышцы. Особенно показана физиотерапия при наличии симптомов болезненности.

Врач в обязательном порядке назначит ношение ортопедической обуви или стелек. Больше времени нужно ходить босиком, чтобы стимулировать мышцы стопы. В запущенных состояниях назначаются корригирующие укладки на период сна. Для здоровья ног полезен будет массаж, причем в запущенных состояниях массировать нужно не только области стоп и голени, но и поясницу, область крестца и ягодиц.

Если не достигается эффект от терапевтического лечения или состояние деформации запущено, тогда необходима операция. Оперативное вмешательство состоит в назначении вальгезирующей остеотомии. Цель операции – это устранение искривления с помощью специального материала, фиксирующегося зажимами и винтами. Для восстановления после оперативного вмешательства используют дистракционный аппарат Елизарова. Осложнения операции могут быть связаны с повреждением сосудистого пучка, но если соблюдать все правила и нормы, то возрастает шанс для выздоровления.

Могут использоваться и другие методики оперативного лечения, в зависимости от возраста, степени патологии и состояния здоровья пациента. Не стоит забывать о послеоперационном периоде, при котором также показаны массаж, физиотерапия и ЛФК.

Чем раньше заметить проблемы со стопами, тем больше остается шансов избежать операции и вылечить патологию.