Неврома Мортона, ее клиническая картина и особенности болезни

Неврома Мортона – это патологическое состояние, связанное с разрастанием фиброзных тканей стопы в месте, где проходит подошвенный нерв. Патология имеет еще название как синдром Мортона, также ее называют межпальцевой невромой, периневральным фиброзом. Чаще всего воспаление развивается на участке между 3-м и 4-м пальцами ноги, где расположен третий межплюсневый промежуток. Практика показывает, что патологии присуще одностороннее поражение, причем, чаще страдают женщины старшего возраста.

Неврома Мортона встречается часто, особенно если женщина склонна в течение жизни носить высокие каблуки или неудобную обувь. При заболевании сам нерв стопы становится утолщенным, сдавливается окружающими тканями, что вызывает симптомы боли.

Лечение только в домашних условиях без назначений врача редко дает положительный результат и приводит к прогрессированию болезни. Рассмотрим причины и симптомы патологии.

Причины

Так как заболевание распространенное, то это означает, что выделяют группу причин, вызывающих неврому. Так как чаще страдают женщины, то на первом месте стоит фактор обуви. Стопы ног испытывают нагрузки, когда длительно носится узкая или неудобная обувь, причем, это относится и к мужчинам. При ношении такой обуви возникает сдвиг плюсневых костей друг к другу, что в свою очередь вызывает процесс сдавливания тканей и нервов.

При ношении обуви на каблуках нагрузка увеличивается на переднюю часть стопы. Высокий каблук нарушает кровообращение, заставляет мышцы быть в постоянном напряжении, страдают подушечки пальцев. Так возникает воспаление, что вызывает симптомы патологии.

Указанные факторы являются механическими причинами, при которых наблюдается неврома Мортона. Стоит сделать акцент еще на одном механическом факторе – это травмирование стопы или пальцев. При травмах (ушибы, вывихи, последствия переломов) возникает отечность тканей, гематомы, которые сдавливают подошвенный нерв, приводя к воспалению.

Можно выделить еще одну распространенную группу причин. Это патологические состояния в организме. Как осложнение, неврома регистрируется при поперечном плоскостопии. Также на структуру стопы негативно влияет неправильная походка (косолапость), работа, связанная с нагрузкой на ноги и занятия спортом.

Дополнительно можно выделить такие причины:

• наличие избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на ноги, а в комплексе с ношением обуви на каблуке шансы заполучить патологию удваиваются;
• заболевания сосудов и тканей нижних конечностей. К ним относят такие состояния, как аневризма сосудов нижних конечностей, подошвенный фасциит;
• новообразования в области стопы. Это может быть липома или киста, которая вызывает сдавливание нерва и, как итог, воспаление.

Реже причинами могут быть инфекции, поражающие нервы, мышцы или сосуды, другие облитерирующие заболевания нижних конечностей или аутоиммунный процесс в организме (ревматизм).

Симптомы

Разобравшись с причинами патологии, стоит акцентировать внимание на симптомах, которые знакомы людям, страдающим невромой. В начальной стадии патологического процесса симптомы проявляются незначительно, поэтому возникает проблема с постановкой точного диагноза. У человека появляется вопрос, к какому врачу обратиться и кто сможет поставить правильный диагноз. Кстати, лишь малая часть пациентов обращается за помощью в начальной стадии, так как боль практически не возникает, а дискомфорт часто связывают с утомлением ног или ношением обуви.

Важный признак патологии – это появлении болезненных ощущений в момент сжатия точки, расположенной между 3-м и 4-м пальцами стопы.

Сильнее боль проявляется с прогрессированием болезни, когда нерв находится в воспаленном состоянии и разрастаются фиброзные ткани.

При невроме Мортона болезненность в ноге проявляется сильнее после длительного нахождения на ногах, то есть чаще всего болит нога к вечеру. По ночам или утром симптомы проявляются редко, по крайней мере, если патология не запущена.

Со временем можно сделать акцент на наличие прострелов в области пальцев, а также появляется чувство жжения, покалывания в области передней части стопы. При ношении обуви у человека присутствует ощущение, что подошва обуви содержит чужеродный предмет, ноге что-то мешает.

С прогрессированием симптомы нарастают постепенно и при внешнем исследовании стопы не проявляются какие-либо изменения. Только врач, выполнив пальпацию, может нащупать припухлость. В запущенных случаях болезненность, чувство онемения возникают и в состоянии покоя.

Диагностика

Неврома Мортона исследуется в условиях больницы, только врач, назначив необходимые исследования, определит точный диагноз и назначит лечение. Чтобы не допустить осложнений, обращаться за консультацией к врачу нужно как можно скорее, тогда возрастет шанс вылечить патологию безоперационным методом.

Диагностировать неврому нужно с помощью назначения рентгена или МРТ, чтобы исключить травмы (переломы, вывихи) и другие заболевания суставов (артрит, артроз).

Обязательно проводится опрос заболевшего с целью выявить факторы риска, возможные травмы и хронические патологии.

Также необходимо выполнить пальпацию, чтобы выявить болезненные точки. Дополнительно врач может вводить местные анестетики (укол), для того чтобы определить точную локализацию места воспаления.

Лечение

Перейдем к главному: чем лечить неврому в домашних условиях и в в лечебном учреждении. В связи с распространенностью диагноза, неврома Мортона лечится многими способами. Если состояние не запущено, то применяются консервативные методики.

Консервативная терапия включает соблюдение режима отдыха и труда, выполнение назначений врача и прием медикаментов, уменьшающих воспаление. В первую очередь лечащий врач подберет ортопедическую обувь или стельки, снизив нагрузку на стопу. Нужно следить за тем, чтобы ноги не переутомлялись, делать перерывы, если работа выполняется стоя. Стелька обуви должна удобно лежать и не оказывать лишнего давления на стопу и пальцы.

Обязательно назначается массаж и физиотерапевтическое лечение. В домашних условиях можно делать компрессы, ванночки. Стоит помнить, что лечение одними народными средствами в домашних условиях может лишь усугубить состояние, так как нужно побороть воспаление. С этой целью назначаются препараты групп НВПС – Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и другие.

Народное лечение

Народные средства можно использовать как дополнение к лечению. Эффективны ванночки с настойкой ромашки и морской солью. Стопы нужно погружать в приготовленную ванночку на полчаса, что позволит уменьшить воспаление, снять отечность. Для ванночек также применяется ламинария, корень аира, отвар лаванды.

В домашних условиях помогают спиртовые примочки и компрессы. Для примочек берут 20 граммов прополиса, растворенного в 300 мл водки или разбавленного спирта, и настаивают смесь на протяжении двух недель. После этого примочку прикладывают на 5-10 минут ежедневно в течение недели. Сабельник помогает в терапии невромы. Сабельник, вернее, его стебли нужно измельчить и залить бутылкой водки, после чего также настаивают 14 дней и делают компрессы или растирания.

Хирургическое лечение

Если состояние патологии запущено или у пациента нет желания долго лечиться, то назначается удаление невромы Мортона. Среди безопасных методик применяется радиочастотный способ лечения – абляция. Для оперативного вмешательства выбирается проверенная клиника, где знают, как лечить эффективно неврому.

Лечить неврому можно с помощью одной их трех операций. Первая техника по удалению невромы Мортона основана на простом удалении. Проводится разрезание мягких тканей в области нерва и осуществляется удаление невромы, после чего накладываются швы на две недели.

Также можно провести процедуру иссечения стопы, при котором удаляется нерв. Процедура назначается в крайних случаях, так как палец теряет чувствительность. Еще один метод лечения – это выполнение искусственного перелома кости. Из минусов перелома — долгий период реабилитации и присутствие боли в этот период.

При современном лечении невромы применяют еще один способ – лазер. Проводится удаление опухоли с помощью лазера, что дает возможность избежать такой травматичности, как при выполнении обычной операции.

Из плюсов техники можно отметить отсутствие необходимости находиться долго в клинике. Уже в день операции пациент может отправиться домой.

Осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после удаления невромы могут возникать осложнения, если присутствует рана. Для этого назначается послеоперационная обработка, ношение асептической повязки и прием антибиотиков.

Но эти осложнения несопоставимы с последствиями запущенной невромы. Человек не может нормально ходить, испытывает постоянные боли. Начинаются проблемы с ношением обуви, нередко эти факторы вызывают невроз.