Продольное плоскостопие — причины, симптомы, лечение

Продольное плоскостопие — это патология, которая диагностируется у 18% людей, страдающих уплощением ступней.Остальные 80% отводятся поперечному или продольно-поперечному (комбинированному) плоскостопию. Такой тип патологии зачастую приобретается, а вот, что касается врожденных форм заболевания, то они встречаются редко, им характерны яркие клинические признаки и нарушения анатомического типа.

Патология может развиться в любом возрасте, однако чаще всего ею страдают дети, у подростков она встречается реже. С рождения ребенку поставить такой диагноз невозможно, поскольку его ступни укрыты жировой прослойкой. Только, когда малыш начинает ходить, она постепенно исчезает. Диагноз поставить можно в возрасте от 3 лет.

Люди старшего возраста, у которых есть плоскостопие, как правило, имеют дело с работой, где нужно проводить много времени в вертикальном положении для выполнения разных ее видов. Для постановки диагноза необходимо обратиться к ортопеду.

Немного анатомии

В каждой стопе насчитывается большое количество мышц, связок суставов и 26 костей. Все эти составляющие элементы являются взаимосвязанными между собой, благодаря чему происходит функционирование стопы во время ходьбы. Если система работает в нормальном режиме, это способствует распределению нагрузки. При этом тазобедренный, коленный, голеностопный суставы пребывают в правильном положении. Во время передвижения ступни выполняют функцию амортизации при ударах о землю, за счет этого уменьшается давление на весь опорно-двигательный аппарат.

На стопе есть два свода, сформированных из соединенных связок и мышц, по форме напоминающие дуги. Такая форма удобна тем, что во время упора стопы с поверхностью соприкасаются только три точки: пятка, основание мизинца и большого пальца. При наличии продольного плоскостопия происходит снижение уровня продольного свода, что приводит к полному касанию стопы земли.

Продольное плоскостопие приводит к тому, что нагрузка начинает неравномерно распределяться, из-за чего снижается качество амортизирующих функций, происходит искривление осанки. Патология способствует тому, что стопа становится широкой, с опущенным сводом. Из-за этого развивается пяточная шпора.

Как результат, запускается процесс развития деформации всего опорно-двигательного аппарата и стоп. При таком плоскостопии у взрослых встречаются сопутствующие заболевания, такие, как остеохондроз, гонартроз, коксартроз и множество других дистрофических недугов.

Причины развития плоскостопия

Многие специалисты утверждают, что развитие плоскостопия вызвано ношением неудобной обуви или высокого каблука. Однако если разобраться, то причин намного больше:

• наследственный фактор — когда происходит неправильное развитие мышц и костей ступни;
• лишний вес способствует нагрузке на стопы;
• такие болезни, как рахит и полиомиелит;
• травмирование ступней — повреждение ткани, трещины, переломы;
• пребывание в статическом положении, сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
• занятие тяжелыми видами спорта.

Классификация и симптомы продольного плоскостопия

Травматологи и ортопеды называют 3 стадии патологии, которые отличаются признаками и изменениями стопы.

Стадии плоскостопия:

1. Первая стадия отличается незаметными изменениями. Многие пациенты не чувствуют каких-либо изменений, что становится причиной развития осложнений. Продольный свод опускается на 2,5 — 3,5 см, а его угол равен 130 — 141 градусу. Некоторые люди жалуются на утомляемость даже после пробежки, пешей прогулки. Другие говорят о том, что их походка стала менее плавной. К концу дня появляется отечность ног. Если надавить на стопу, человек чувствует дискомфорт, а иногда и боль.
2. Продольное плоскостопие 2 стадии считается умеренно выраженным. В данном случае снижение свода около 2,3 см — 18 мм, угол равен 142 — 156 градусам. Ступни имеют заметное уплощение. Второй степени плоскостопия сопутствует возникновение артроза в таранно-ладьевидном суставе. Боль чувствуется чаще и появляется даже при выполнении бытовых дел. При этом, кроме стоп, болят лодыжки, и голень. У таких пациентов явно снижена плавность походки. На осмотре у ортопеда ощущается боль при прощупывании стопы.
3. Третьей стадии характерны выраженные признаки. Свод опущен ниже, чем 17 мм, угол от 157 градусов. Больному доставляет неудобства болевой синдром и отечность голени и ступни. Эта степень патологии сопровождается артрозом суставов колена и ступни, остеохондрозом позвоночника, болевыми ощущениями в поясничном отделе. Человеку трудно ходить, выполнять работу. Пациенту приходится заказывать ортопедическую обувь, так как в другой он ходить не может.

Способы диагностики

Как известно, лечение любого заболевания проводится только после постановки диагноза. Это же касается и плоскостопия. Ортопед направляет пациента на обследование.

Исследования при продольном плоскостопии:

• рентгенография;
• подометрия;
• плантометрия.

Одним из наиболее точных способов диагностировать продольное плоскостопие считается плантография. При ее проведении врач получает отпечаток стопы на листе бумаги. Для этого пациенту мажут стопу краской, это может быть тушь, йод, зеленка, метиленовый синий и делается отпечаток. При этом человек находится в комфортном положении. При проведении оценки результатов важным критерием является возраст исследуемого. Плантограрафия проводится первой и, если на бумаге видны какие-либо отклонения, специалист назначает ряд других исследований.

Что касается подометрии, ее проводят для определения подометрического индекса. У человека со здоровыми ступнями он равен 29 — 30. Если результат ниже, пациенту ставят диагноз — продольное плоскостопие.

Важную роль играет в проведении диагностики рентгенография. Этот способ исследования дает возможность оценить состояние связок, костей и суставов, выяснить уровень уплощения поперечного свода.

Для диагностирования патологии снимок делается в боковой проекции. Иногда, если есть такая потребность, облучается тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.

Если пациента беспокоят боли спины, ортопед проводит осмотр; обращает внимание на отклонение пальцев, наличие мозолей, тонус мышц, сравнивает симметричность ног, оценивает положение ступней в вертикальном положении, их форму, а также цвет кожного покрова ступней.

Лечение продольного плоскостопия

Любой вид плоскостопия требует корректировки. Зачастую лечение заключаются в ношении ортопедических стелек, проводятся упражнения при продольном плоскостопии, массаж, гимнастика, посещение физиотерапевтических процедур.

Если присутствует болевой синдром, врач прописывает пациенту прием обезболивающих препаратов. Для этого используют гели и мази — Индометациновая мазь, Вольтарен, Долгит. Средства нестероидного противовоспалительного действия — Ибупрфен, Индометацин, Диклофенак.

Если патология находится на первой стадии развития, достаточно делать массаж и носить ортопедические стельки. Важно, чтобы они были изготовлены под заказ, для этого снимаются мерки, по которым изготавливается изделие. Стельки будут полезными тем, у кого появились первые признаки плоскостопия, а также беременным, людям, занимающимся тяжелыми видами спорта, продавцам, парикмахерам, хирургам.

Что касается второй стадии, врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь.

Качественное изделие выполнено из кожи, высота каблука не превышает 3 см, подошва плоская, а носовая часть широкая.

Покупать такую обувь нужно исключительно в специализированных точках в индивидуальном порядке.

Детская ортопедическая обувь имеет каблук ниже 0,5 см, в стельках предусмотрен супинатор, задняя часть является достаточно жесткой.

Массаж, ЛФК и физиотерапия выполняются независимо от степени заболевания. Последнее заключается в проведении ударно-волновой терапии и электрофореза. При помощи гимнастики можно вернуть плавность походки, укрепить связки и мышцы.

Последняя стадия плоскостопия в качестве лечения предусматривает оперативное вмешательство. Врач назначает операцию, если консервативное лечение и народные средства не оказали положительного эффекта.

После того как было проведено хирургическое вмешательство, на ноги пациенту надевают сапоги, сделанные из гипса, в них он проводит весь период реабилитации.

Народные способы лечения

Многие пациенты отмечают тот факт, что если в качестве дополнения к основному лечению применять методы народной медицины, то эффект становится намного заметнее. Однако, чтобы не нанести вреда, стоит перед использованием какого-либо средства проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Способы лечения:

• эффективным и, пожалуй, самым популярным является хождение босиком по рельефной поверхности, к примеру, это может быть песок, трава, галька, бревна. В медицине давно используются и отлично себя зарекомендовали ортопедические коврики. Такая процедура укрепляет мышцы и связки ступней и приводит в тонус весь организм благодаря активизации множества биологически активных точек на подошве стопы;
• чтобы избавиться от болевого синдрома и отечности, необходимо приложить парафин к ступням. Делать это лучше в конце дня;
• многим пациентам помогают следующие упражнения: при помощи пальцев ног собирать рассыпанные по полу мелкие предметы, сгибание пальцев, круговые движения ступнями, ходьба на месте;
• еще одно средство от отечности — это ножные ванночки. В теплую воду добавляется настой шалфея и мяты. А чтобы расслабить мышцы и укрепить кости, можно всыпать и морскую соль;
• спиртовая настойка бессмертника применяется для снятия болевого синдрома в суставах.

Меры профилактики

Для того чтобы не допустить развитие продольного плоскостопия, нужно как можно чаще ходить босиком даже по обычному полу, детям желательно надевать носки. При выборе обуви ребенку родители должны обращать внимание на высоту каблука, наличие супинатора и на материал изготовления, также обувь не должна сжимать ногу.

Следить за тем, чтобы дети дошкольного и школьного возраста не подвергались чрезмерным занятиям спортом.

Контролировать набор веса, в противном случае оказывается давление не только на ступни, но и на весь опорно-двигательный аппарат. Регулярно делать массаж ступней, выполнять гимнастику, которая заключается в ходьбе на внешней части ступни, пятках и носках. Полезно также выполнять перемещение и перекатывание карандашей, разложенных на полу.

Если появились подозрения на наличие патологии, стоит обратиться к врачу, который назначит массаж, что остановит процесс дальнейшего развития плоскостопия.