Распластанность переднего отдела стопы, что приводит к патологии и как лечить

Распластанность переднего отдела стопы встречается при поперечном плоскостопии, которое занимает более 70% от всех случаев. Патология наблюдается чаще у женской половины населения, хотя от 20 до 30 процентов от всей заболеваемости занимают мужчины. В целом плоскостопие принято считать самым распространенным ортопедическим заболеванием, которое не так безобидно, как считают некоторые люди. К передней части стопы относят группу плюсневых костей и фаланги пальцев, следовательно, при наличии патологии страдает не только часть стопы, но и сами пальцы. Это проявляется вальгусной деформацией большого пальца ноги, формированием молоткообразной формы других пальцев.

В функции стопы входит возможность амортизировать при ходьбе, а также опорные свойства, следовательно, структура ступни испытывает огромные нагрузки, которые не всегда проходят бесследно. Усугубляет положение любовь женщин к высоким каблукам, обуви классического типа с узким носком. Мало того что мышцы и сухожилия стоп находятся в постоянной работе при ходьбе, так еще негативное влияние оказывает неравномерная нагрузка от неудобной обуви. Лечат поперечное плоскостопие двумя методами – консервативно, с использованием специальных корректоров, массажа ЛФК и хирургическим путем.

Причины

Причины плоскостопия чаще всего связаны именно с человеческим фактором, то есть с образом жизни. Стопы при ходьбе выполняют сразу несколько функций:

• защищают другие суставы, позвоночник от вибраций;
• смягчают движения, то есть выполняют функцию стабилизации, отчего человек не ощущает дискомфорт;
• адаптируются к условиям движения, то есть мышцы перераспределяют нагрузку при подъеме или спуске, беге или прыжке.

Как известно, структура стопы имеет своды или возвышенности, при этом подошва не полностью соприкасается с поверхностью земли, что создает рессорную функцию. Такая особенность связана с наличием сводов, продольного – по центру стопы и поперечного – в переднем отделе. Так вот, когда нагрузка с пятки и центра стопы перемещается в передний отдел, тогда и возникает угроза поперечного плоскостопия.

Разберем причины плоскостопия в передней части стопы. Вызывать патологию могут врожденные и приобретенные нарушения в мышечно-костной системе. К врожденным заболеваниям относят дисплазию, заболевание, характеризующееся недоразвитием или измененной формой в плюсневых костях.

Также это может быть индивидуальная особенность анатомии человека, когда возникают различия в длине пальцев – 2-й палец длиннее большого, или у человека наблюдается высокий подъем стопы. Нога может иметь врожденную слабость мышечно-связочного аппарата, свою роль играет наследственность.

Но в большей мере распластанность стоп вызывают приобретенные факторы. К причинам плоскостопия приравнивают ожирение, когда на ноги приходится большая нагрузка, и ношение неудобной обуви (высокий каблук, узкий носок), травмы и перенесенные инфекционные заболевания по типу полиомиелита. Параличи приводят к нарушению свойств мышц и связок.

Кроме взрослых пациентов, плоскостопием страдают и дети. Когда ребенок делает первые шаги, некоторые родители начинают интенсивные занятия, не рассчитывая нагрузку. От этого у ребенка деформируются кости предплюсны, плюсна, страдают мышцы и связки, что провоцирует плоскостопие.

К факторам риска по плоскостопию относят профессии, когда нужно много стоять на одном месте (консультанты, повара, работники заводов, преподаватели), еще спортсменов, которые дают нагрузку на стопы (футболисты, атлеты, а также балерины).

Симптомы

Симптомы поперечного плоскостопия отличаются по внешним признакам от продольного типа болезни. В первую очередь снизу наблюдается распластанность стопы спереди, поэтому на подошве появляются мозоли, «натоптыши», которые болят при надавливании или трении. От этого у человека снижается работоспособность. Болит и сама подошва спереди, особенно когда дается нагрузка.

Можно отметить, что плоскостопие имеет три стадии прогрессирования. При 1-й стадии нога в основном не болит, появляется чувство дискомфорта в конце рабочего дня. По внешнему осмотру патологию сможет выявить только врач, так как деформация еще незначительная. А вот при 2-й стадии плоскостопия отмечаются такие признаки:

• стопа болит не только при нагрузке, но и в состоянии покоя;
• привычный ботинок вызывает чувство дискомфорта, нога может болеть при его ношении;
• появляются проблемы с выбором обуви, привычный размер и фасон больше не подходят;
• наблюдается отклонение большого пальца ноги в сторону – вальгус;
• 2-5 пальцы становятся молоткообразной формы.

Распластанность стопы проявляется тем, что болит нога достаточно сильно, от этого человек старается меньше ходить, больше отдыхать. Нередко отмечается отечность стопы, что связано с нарушением кровообращения. Плоскостопие диагностируется по стиранию подошвы ботинка, при продольной форме стирается одна сторона ботинка – справа или слева, а при поперечной — передняя часть подошвы.

3-я стадия болезни вызывает серьезную деформацию пальцев, плюсневых костей. Болит ступня настолько сильно, что человек не может надеть обувь, ходить не хромая. Сильная боль может отмечаться даже в ночное время. Нередко при запущенном состоянии болезни наступает инвалидность, угрожают осложнения – артроз, остеопороз.

Диагностика

Чем раньше начинается лечение поперечного типа плоскостопия, тем выше шанс остановить прогрессирование болезни и избавить пациента от сильной боли в ногах. Лечение обязательно назначается после проведенной диагностики. Цель диагностики – это определить вид и стадию плоскостопия, исключить такие осложнения, как артроз, подагра, ревматизм. Базовый метод диагностики заключается в использовании рентгена. Снимок делается в 3-х проекциях, при этом на стопы дается нагрузка, то есть человек должен стоять.

С помощью рентгена выявляется наличие деформаций, а вот благодаря плантографии, можно увидеть степень распластанности. Плантография выполняется двумя методами:

1. Классический метод. Нужно смочить стопу ноги или намазать ее раствором Люголя, после чего наступить на лист бумаги, расположенный на твердой поверхности. В норме при исследовании отпечатка ноги будут видны своды, так определяется вид плоскостопия даже в домашних условиях.
2. Компьютерный метод. Исследование осуществляется с помощью цифровой аппаратуры в медицинском центре.

Кроме аппаратных методик, врач-ортопед выполняет замеры угла и подъема стопы, вычисляет индекс искривления. Врач во время обследования проводит сбор жалоб, осмотр, устанавливает, насколько сильно болит нога, а также назначает соответствующее лечение, направленное на исправление деформации.

Лечение

Современная медицина на сегодняшний день создала множество методов лечения плоскостопия, среди которых коррекция деформации, что проводится с помощью ортопедических устройств или хирургических способов.

Разберем известные методы лечения распластанности стопы.

С целью остановить прогрессирование поперечного типа патологии и избавить пациента от боли и дискомфорта в повседневной жизни, разработана стяжка переднего отдела стопы. Стяжка-манжет фиксирует не только верхний, но и нижний отдел стопы, что предотвращает деформацию пальцев ног. При ношении стяжки уменьшается нагрузка на передний отдел стопы, а также риск образования «косточки». Применяется манжет как с целью лечения, так и для профилактики, его можно носить с обувью, при этом стяжка не приносит неудобств.

Перед тем как применять различные корректоры, назначается обувь для разгрузки переднего отдела стопы. У такой обуви каблук составляет не более 2 сантиметров, широкая передняя часть и твердая поверхность. Заменить обувь можно ортопедическими стельками, но в случае, если патология не запущена.

Кроме манжет, лечить распластанность стопы можно, применяя пелоты ортопедические. Представляют собой они специальные вкладыши, которые выполняют функцию поддержания переднего участка стопы. Пелоты для переднего отдела стопы доступны по цене, не требуют особых условий применения. При использовании пелотов разгружается передний отдел стопы, а также нога защищается от ударов и трения о покрытие пола.

Кроме лечения плоскостопия, пелот переднего отдела стопы применяется при травмировании плюсневых суставов, фаланг пальцев. Он предотвращает появление мозолей и «натоптышей» на подошве. К консервативным методам лечения относят ЛФК, физиотерапию, массаж, санаторно-курортное лечение.

Если все эти методы не помогают, то показана операция. Реконструкция переднего отдела стопы выполняется двумя способами. При первом назначается оперативное вмешательство, затрагивающее кости и суставы стопы. Второй вариант представляет собой операцию на сухожилиях, связках, мышцах.

Профилактика

Профилактика плоскостопия во много зависит от образа жизни человека. Иногда лучше отказаться от высокого каблука и неудобной обуви, для того чтобы сохранить здоровье ног. Это касается людей с наследственной предрасположенностью и тех, у кого появились первые признаки патологии.

Начиная с детского возраста, нужно приучать себя делать зарядку, не переутомлять ноги, носит правильную обувь.

Если возникают первые признаки плоскостопия, то нужно пройти обследование у врача-ортопеда и при необходимости начать использовать корректирующие стельки или обувь. Это остановит прогрессирование болезни и уменьшит симптомы заболевания. Если ежедневно носится обычная обувь, то нужно следить, чтобы пятка или передний отдел подошвы ботинок не был «провален», стерт. Желательно избегать состояний, когда ноги чрезмерно потеют, лучше применять сменную обувь на работе или учебе.