Плюсневая кость: строение и возможные патологии

Плюсневая кость ступни находится между пальцами и предплюсной. Данная кость не одна, и плюсну образуют целых 5 трубчатых костей, каждая из которых имеет свою головку, тело и основание. Разберем подробнее анатомию плюсны и основные травмы в данной области.

Каково строение плюсны?

Первая плюсневая кость является самой короткой и массивной, а вторая – самой длинной. На первой кости имеются две площадки, которые выступают местом прикрепления сесамовидных костей. Головка кости снаружи и сбоку сдавлена. Тело оснащено тремя гранями, которые имеют между собой межкостные промежутки. Суставная поверхность каждой кости соединяется с предплюсневыми костями. На пятой плюсневой кости имеется бугристость, которая является областью прикрепления сухожилия малоберцовой короткой мышцы.

Поперечный и продольный своды — это местом прикрепления плюсны с предплюсной. Зона локализации предплюсневого свода – район предплюсневых костей, а плюсневого свода – район головок плюсневых костей. Каждый из этих сводов при ходьбе и статической нагрузке выполняет амортизационную функцию. Также своды не позволяют повреждаться тканям и обеспечивают к ним нормальный кровоток.

Боль у основания большого пальца

Болеть (торчать) косточка у основания большого пальца может вследствие ношения неправильной обуви, имеющей большой каблук, а также неправильного развития связочного аппарата стопы, плоскостопия. Это происходит за счет увеличения угла между первыми двумя пальцами стопы, а точнее, плюсневыми костями. Как итог — развитие деформации, которая быстро прогрессирует под воздействием внешних факторов. Кроме того, что выпирает и болит плюсневая кость стопы, может наблюдаться и воспаление тканей вокруг сустава, отечность, покраснение. Учитывая, насколько произошло отклонение угла кости, можно выделить 4 стадии деформации:

1 стадия – Угол отклонения – не больше 20 градусов. Чувствуется дискомфорт при ходьбе, который едва ощутим.

2 стадия – Угол отклонения – 20-30 градусов. Появляется боль после длительной ходьбы.

3 стадия – Угол отклонения – 30-50 градусов. Наблюдается не только боль, но и возникает проблема с выбором обуви, ее ношением.

4 стадия – Угол отклонения – больше 50 градусов. Синдром боли присутствует постоянно, отмечается деформация и других пальцев.

Определить выпирающий угол кости можно с помощью рентгена, который поможет выяснить причину деформации. Также нога осматривается ортопедом, который по результатам осмотра и диагностики назначает соответствующее лечение.

Если выступающий угол кости небольшой, а врач подтвердил, что имеется начальная стадия деформации, возможно консервативное лечение, исключающее проведение операции. В этом случае назначают специальные ортопедические приспособления для ношения, лечебную гимнастику, физиотерапию. Когда деформация протекает на запущенной стадии, необходимо оперативное вмешательство.

Нередко врач назначает ношение ночного бандажа, который помогает фиксировать большой палец в естественном положении. В дневное же время надевают специальную вкладку, которая уменьшает давление на кость. Когда нога сильно устает, особенно после ходьбы, можно вложить в обувь ортопедические стельки. Благодаря им правильно распределяется нагрузка на стопу, снимается напряжение с суставов конечностей, с позвоночника.

Перелом кости

Если имело место ДТП, падение с большой высоты, вследствие чего болит кость стопы, можно предположить и ее перелом. Также травма может произойти при интенсивных систематических нагрузках на стопы, остеопорозе. Симптомы повреждения в том или ином случае схожи:

• синдром боли, располагающийся в области перелома, который усиливается в случае движения;
• отечность травмированного места;
• гематома;
• изменение походки, хромота;
• характерный хруст в момент получения травмы.

Диагностика повреждения включает следующие процедуры:

• личный осмотр;
• рентген — снимок поврежденной стопы;
• кТ и МРТ.

Первая помощь после получения такого вида травмы заключается в следующем:

1. В первую очередь, необходимо ограничить любые нагрузки на поврежденный отдел. Это необходимо для предотвращения дальнейшего травмирования конечности.
2. Наложение холодового компресса способствует замедлению развития, уменьшению отечности, а также облегчит синдром боли. Целесообразно накладывать такие холодные компрессы в первые двое суток после получения повреждения. Во избежание обморожения не рекомендовано держать компресс больше 20 минут.
3. Бинтование поможет уменьшить отечность, ограничить подвижность стопы. Очень тугое бинтование не рекомендовано.
4. Придание стопе возвышенного положения. В этом случае можно использовать подушку, а также валик из одежды, подложив под конечность.

Следует отметить, что на протяжении первой недели после получения повреждения запрещено применять тепловые компрессы, растирать стопу алкоголем, также проводить массаж, ведь это может стать причиной увеличения отечности.

Лечение назначают в зависимости от того, какова степень тяжести повреждения. В не очень тяжелом случае на стопу накладывают гипс. При травматическом виде травмы возможна ходьба только с опорой на пяточный отдел либо без нее вовсе, используя при этом костыли. При усталостном виде травмы рекомендована частичная нагрузка на конечность, также необходимо применять индивидуальные ортопедические стельки, которые помогают разгрузить поврежденную стопу.

При наличии незначительного смещения врач выполняет репозицию, фиксацию ступни с помощью гипсовой лонгеты. Когда диагностировано значительное смещение отломков, проводят операцию.

Сколько длится период восстановления после травмы? Врач определяет это в зависимости от того, как быстро срастается кость. В том случае, когда необходимо носить гипсовую повязку на протяжении 5 недель (а иногда и более), не рекомендовано спешить с применением костылей для ходьбы. Правильно срастись кости помогут различные упражнения для стоп, также ванночки с добавлением морской соли. Правильно срастаться кости могут благодаря ортопедическим стелькам, которые предотвратят «распластание» стопы и, как следствие, развитие плоскостопия. Такие стельки рекомендовано носить на протяжении полугода, пока не будет достигнуто полное заживление травмы.

Первые шаги после снятия гипса будут сопровождаться болью. Поэтому не нужно сразу нагружать стопу: рекомендовано ходить медленно, аккуратно. Общий срок заживления травмы – 3-4 недели. Сколько именно понадобится времени, определит лечащий врач.

Как предотвратить травмирование плюсневых костей?

Где бы ни находился человек (дома, на улице), не стоит забывать о профилактике травмирования любой части туловища, включая стопы. Так, можно отметить следующие правила, рекомендованные для выполнения:

1. Соблюдение правильного рациона питания. Так, необходимо включать в пищу продукты, содержащие достаточно кальция, витамина D. Следует учесть, что физические нагрузки, а также повышенная температура являются причиной вымывания кальция из организма человека.
2. Нужно делать разминку перед занятием физкультурой. Повышение нагрузок должно быть постепенным.
3. Алкоголь, а также курение – главные враги здоровья. Происходит поражение легких, почек, костей.
4. Баланс работа — отдых. Не стоит полностью погружаться в работу. В любом случае необходимо отдыхать.
5. Устранение лишнего веса, поддержание его в норме. Для этого следует уменьшить потребление углеводосодержащих, жирных продуктов. Также не рекомендовано употреблять много соленой, копченой пищи.
6. Поднимать тяжелые предметы также нужно правильно: сначала присесть, а после взять в руки предмет.
7. Необходимо позаботиться о том, чтобы полы в квартире не были скользкими, ведь это может стать причиной падения и, как следствие, получения повреждения. Так, можно постелить в ванной резиновый коврик, положить антискользящую плитку, в других комнатах – дорожки, ковры. Провода необходимо убрать, чтобы не запутаться, не упасть.
8. В зимнюю пору года следует аккуратно ходить по улице, избегать прогулок при гололеде.

И, конечно же, не стоит пренебрегать походом к врачу после получения травмы, многие люди так и делают. Иногда достаточно серьезная травма может не сопровождаться явными признаками и симптомами.