Болят стопы ног: причины и варианты лечения

Так как на ноги человека приходится немалая нагрузка во время движения, то они часто подвергаются патологическим состояниям. Если болят стопы ног, причины могут крыться во многих факторах, причем некоторые из них возникают остро и быстро проходят при своевременном лечении или снижении нагрузки.

Другие факторы могут являться хроническими заболеваниями, которые длительно мучают человека и не так легко лечатся. Хронические болезни костно-мышечного аппарата стоп существенно ухудшают качество жизни, особенно в период обострения. Разберем, почему возникает боль в ступне при наступании на ноги, что делать и как лечить такое состояние.

Боли в стопах появляются не только у взрослых пациентов, но и у детей, так как нагрузка на них возрастает в момент, когда ребенок начинает ходить. В этот период боль в ногах чаще всего связана с начавшимся этапом формирования плоскостопия. Взрослые тоже часто подвергаются плоскостопию, но, кроме этого, у них может развиваться плантарный фасциит, артроз, артрит, вальгусная деформация и много других болезней, связанных с появлением боли в ступне.

В любом случае, если возникли признаки болезненности подошвы стопы, боль в пальцах или около пятки, то не нужно оставлять эти симптомы незамеченными, своевременная консультация врача не даст развиться серьезным патологиям.

Травмы стоп

Основная причина, почему болят ступни ног, – это получение травм нижних конечностей. Именно травмы и перегрузки мышц, связок провоцируют развитие большинства хронических патологий, таких как плоскостопие, вальгусная деформация, фасциит, артроз и другие. Травмам подвержены взрослые люди и дети, причем некоторые варианты травмирования могут не на одну неделю и даже не на один месяц обездвижить человека, не давая возможности ему нормально ходить.

Чаще всего встречаются вывихи, особенно у спортсменов, людей с ожирением и детей. При вывихе больно ходить, невозможно бегать и прыгать. Встречаются два вида вывиха – полный вывих или неполный (подвывих). Вывихи случаются в момент неестественного сгибания голеностопа или самой стопы, при падении на ноги с высоты или резких движений. Основной признак – это резкая боль в ступне при ходьбе, отечность тканей.

Диагностика

При вывихе проводится диагностика, чтобы исключить перелом, более серьезную травму. Переломы связаны с повреждением костей и суставов, могут быть компрессионными (при сдавливании), оскольчатыми, открытыми и закрытыми. При переломе существуют такие особенности:

• боль носит нарастающий характер;
• в течение получаса или часа нарастает сильная отечность;
• движения стопы сильно ограничены;
• при наступании на стопу или попытке ею пошевелить боль становится невыносимой;
• при открытом переломе возникает рана, из которой могут виднеться осколки кости.

В любом случае обе травмы считаются серьезными, так как не вовремя оказанная первая помощь и лечение могут вызвать серьезные осложнения. Возникает вопрос, что делать при вывихах и переломах. В первую очередь нужно обездвижить конечность. По возможности накладывается шина из подручных средств (книги, палки), чтобы иммобилизовать место повреждения.

При открытой ране необходима асептическая повязка, ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывихи и переломы. При сильной боли можно дать анальгетик, на место травмы приложить холод и скорее транспортировать пациента в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение вывихов и переломов проводится методом иммобилизации. Врач после рентген — диагностики выбирает метод обездвижения в зависимости от диагноза (степени повреждения). Это может быть гипсовая повязка, эластичное бинтование, использование шины или хирургическое воздействие с наложением шины Илизарова. Иногда необходима костная репозиция при раздроблении в структуре стопы.

Если рассматривать травмы, то чаще всего случаются вывихи стоп в голеностопе, перелом лодыжки, плюсневых костей, фаланг пальцев, реже – подтаранные вывихи, вывих кости предплюсны, плюсны.

Как в сочетании с вывихами и переломами, так и изолированно могут возникать разрывы и растяжения связок. В таких случаях появляется боль, характер которой зависит от объема повреждений. Боль усиливается в момент шевеления ноги, а без диагностики в лечебном учреждении растяжения и разрывы будет сложно отличить от переломов и вывихов.

Болеть стопа или подошва как у взрослого, так и у ребенка может и при обычном ушибе. В месте ушиба появляется гиперемия, незначительная отечность, в дальнейшем развивается синяк. Лечение незначительных ушибов не требуется, для заживления достаточно 3-5 дней. Для снятия боли рекомендовано прикладывать холод, беречь ногу от перегрузок.

Плоскостопие

На втором месте после получения травм боли в стопах связаны с последствиями хронических патологий. Нередко встречается плоскостопие, после него артроз мелких костей, остеопороз и бурсит. Плоскостопие по статистике чаще всего развивается у детей в возрасте после 2-х лет, юношей 15-17 лет, молодых людей до 25 лет и женщин после 35 лет. Естественно, если плоскостопие развилось в 20 лет у мужчины или женщины, то оно сохранится на всю жизнь.

Виды

Встречаются два типа плоскостопия. Поперечное, когда уплощается передний свод стопы, страдают больше женщины, и продольный тип болезни, поражающий боковые своды и пяточную кость, встречается у детей, молодых пациентов (15-25 лет). Если возникает боль в стопе под пальцами при ходьбе, то с большей вероятностью у человека развилось поперечное плоскостопие и его осложнения.

Развивается поперченное плоскостопие под действием травматических факторов, перегрузок на мышцы и суставы ног, из-за ношения неудобной обуви. В норме человек не наступает на полную стопу, имеются своды стопы, которые создают функцию рессор, смягчая походку. Если распластывается передний свод стопы, она становится шире, увеличивается нагрузка на пальцы, которые после долгой ходьбы очень болят, сама стопа отекает. Если возникает боль в большом пальце ноги, то развилось осложнение плоскостопия – вальгусная деформация, при которой выпячивается 1 плюсневая кость, палец отклоняется от своей оси.

Болезнь имеет свойство прогрессировать, поэтому боль в области подошвы ног при ходьбе будет со временем усиливаться, начнут искривляться другие пальцы, обретая молоткообразную форму. Как осложнения болезни, на подошве будут возникать мозоли, «натоптыши», в области большого пальца формируется косточка.

При продольном плоскостопии увеличивается нагрузка на область пятки, боковые своды, отчего стопа становится длиннее. После ходьбы появляются боли, отечность. Этот тип плоскостопия часто возникает у ребенка, который недополучает витамин D, кальций, мало бывает на воздухе, перенес полиомиелит либо имеет врожденные патологии костно-мышечного аппарата.

Родители обнаруживают плоскостопие у детей в основном после 2-3 лет, когда ребенок начинает ходить и у него искажается походка, почему ребенок быстро утомляется, становится плаксивым. У взрослых развитие продольного плоскостопия связано с ожирением, чрезмерными нагрузками, травмами.

Лечение

Лечение плоскостопия нужно начинать как можно раньше. Если у ребенка возможно полностью вылечить болезнь, то у взрослого пациента можно лишь остановить прогрессирование и уменьшить проявление симптоматики. Для лечения применяются методы лечебной гимнастики, массаж, физиотерапия и обязательно ношение ортопедических стелек или обуви. При вальгусной деформации прописываются шины на палец, бандаж и другие корректоры. В запущенных случаях необходимо оперативное лечение.

Другие причины боли

Конечно, кроме плоскостопия и перенесенных травм, боли в стопах вызывают и другие патологические состояния. У пациентов старше 40 лет часто встречается артроз или артрит, являющиеся дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, поражающими суставы. Возникают эти болезни из-за недостаточности витаминов, микро — и макроэлементов, минералов. Нередко этот тип болезней бывает при эндокринных заболеваниях, после часто получаемых травм, как осложнение плоскостопия.

Артроз и артрит

Симптомы артроза и артрита схожи, возникают боли в стопах, со временем ограничиваются движения, появляются отечности. Артрозу характерна утренняя скованность, то есть боли появляются после долгого обездвижения и уменьшаются после ходьбы.

Лечащий врач назначает лечение, исходя из возраста пациента, стадии запущенности болезни, чаще всего необходим длительный курс препаратов из группы НПВС, хондропротекторов, витаминов (кальция, витаминов группы D, B). Обязательно назначается курс гимнастики, физиотерапии, пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение. В запущенных случаях может потребоваться операция, вплоть до протезирования суставов.

Фасциит

Не всегда боли в стопах могут быть связаны с серьезными патологиями. Нередко боли стопы в области пятки и в центре подошвы связываются с подошвенным фасциитом. Фасциит подошвы – это воспаление плантарной фасции, заболевание, появляющееся из-за травм, ношения неудобной обуви, как осложнение продольного плоскостопия. Симптомы фасциита – это боль в области пятки и внутри подошвы, усиливающаяся при надавливании. Заболеванию присуща скованность после обездвиженности, которая проходит при двигательной активности. Лечат фасциит с помощью физиотерапии, специальных мазей, приема препаратов группы НПВС.

При ношении неудобной обуви, из-за чрезмерных нагрузок на пятки и как осложнение мозолей могут возникать пяточные шпоры. При пяточных шпорах кожа в области пяток огрубевает, образуются шипы. Характерный симптом патологии – это боль сзади пятки. Усиление боли происходит при увеличении шпоры в размерах, из-за чего защемляются нервы. Во время обострения человек ощущает сильную боль при наступании на ногу, надавливании на пятку, симптомы напоминают чувство гвоздя в пятке.

Лечение проводят с помощью воздействия лазером, ударно-волновой терапией или проведением малоинвазивной операции.

Подагра

Болезненность в стопах проявляется при таком заболевании, как подагра. При подагре в организме задерживается мочевина (ураты), а соли кристаллов оседают на поверхности суставов, вызывая деформацию, воспаление в суставном аппарате.

Боли на подошве элементарно могут быть связаны с появлением мозолей, «натоптышей», для лечения которых применяются ванночки, компрессы, снижение нагрузки на ноги.

Боль в стопах возникает при варикозе, облитерирующем эндартериите, диабетической стопе, ревматизме. Эти заболевания требуют комплексного лечения, которое проводится под контролем врача. В любом случае, если боли носят регулярный характер, осложняют жизнь и не проходят со временем, нужно пройти диагностику, сделать рентген, сдать нужные анализы.